Tư vấn trước phẫu thuật đề phòng biến chứng

Các nguy cơ tiềm ẩn

Theo BS Đào Văn Mão, hai thủ thuật gây tê và gây mê có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm cho người bệnh.

Nhắc lại một số trường hợp tử vong trong quá trình “làm đẹp”, BS. Mão cho rằng, có nhiều nguyên nhân gây nên những cái chết “tức tưởi” trong quá trình phẫu thuật thẩm mỹ. Mối nguy hiểm hàng đầu là sốc phản vệ khi tiêm thuốc tê, thuốc mê, đặc biệt là ở những bệnh nhân mang những bệnh lý tim mach, cao huyết áp, đái tháo đường… mà không được phát hiện kịp thời.

Theo BS. Mão, trong quá trình phẫu thuật thẩm mỹ, hai thủ thuật được quan tâm nhiều nhất đó chính là thủ thuật gây tê và gây mê. Thường thì gây tê có thể được làm tại các thẩm mỹ viện tư, nhưng gây mê thì phải làm ở bệnh viện có đội ngũ bác sỹ có tay nghề và có trang thiết bị đầy đủ. Tuy nhiên, trong quá trình gây tê/gây mê, nếu không được tư vấn/thử thuốc trước sẽ dẫn đến tình trạng sốc phản vệ. “Khi bệnh nhân xuất hiện cơn sốc phản vệ, nếu không được hồi sức cấp cứu kịp thời, nguy cơ tử vong ở người bệnh sẽ rất cao, bởi sốc phản vệ do cơ địa dị ứng sẽ dẫn đến trụy tim, ngừng tim rất nhanh, nên rất nguy hiểm. Tuy nhiên, sốc phản vệ cũng ít xảy ra”, BS. Mão cho biết.

Ngoài sốc phản vệ, mối nguy đối với bệnh nhân khi PTTM là chảy máu nhiều, không cầm được máu. “Trong phẫu thuật thủ thuật gây chảy máu nhiều, phải tính đến lượng máu nhiều để bổ sung. Có những trường hợp mổ kín, lượng máu mất mà nhân viên phẫu thuật không để ý dẫn đến nguy cơ tử vong. Ngay cả quá trình thẩm mỹ nâng ngực, nếu quá trình cầm máu không tốt, tràn máu vào khoang phế mạc, ép phổi không nở ra, trong khi phẫu thuật viên không biết, bác sỹ gây mê không để ý nồng độ oxy tụt xuống, khi đó sẽ khó cứu được bệnh nhân”, BS. Mão chia sẻ. “Những lúc như thế, với những bác sỹ có kinh nghiệm, êkíp thực hiện sẽ hội ý với nhau, hiểu ý nhau, bác sỹ gây mê tăng áp lực phổi lên, bác sỹ phẫu thuật sẽ cầm máu lại động mạch bị đứt mới có thể cứu được bệnh nhân”.

Ngay cả với những thủ thuật nhỏ, nếu bệnh nhân không được xét nghiệm đông máu, cũng rất dễ khiến người bệnh mất nhiều máu, chảy máu khó cầm… và kéo theo nhiều biến chứng khác nữa. Đấy là chưa kể đến những biến chứng khác như biến chứng tụt huyết áp hay tăng huyết áp bất chợt - nếu không phát hiện kịp thời thì tính mạng của người bệnh rất dễ bị đe dọa. Nguy cơ do các thủ thuật xâm nhập: như đặt ống nội khí quản, masque thanh quản có thể dẫn đến tình trạng như trào ngược thức ăn trong dạ dày vào đường hô hấp…

Tư vấn, sàng lọc bệnh nhân trước phẫu thuật

BS. Mão chia sẻ: Nhiều bệnh nhân cứ nghĩ rằng PTTM không cần phải xét nghiệm trước khi thực hiện thủ thuật nhỏ, nhưng chính nó lại trở thành mối nguy tiềm ẩn gây nên tình trạng tử vong ở bệnh nhân PTTM. Các tai biến trong PTTM sẽ trở nên trầm trọng hơn khi bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ khác như bệnh lý tim mạch, hô hấp, đái tháo đường, gout, bệnh thận…

Theo BS. Mão, một trong những tiêu chí quan trọng của Viện Thẩm mỹ Quốc tế Hà Nội là tư vấn cho người bệnh trước khi thực hiện các thủ thuật thẩm mỹ. “Bản thân, nhiều bệnh nhân giấu bệnh khi đi thẩm mỹ hoặc không nghĩ rằng căn bệnh của mình có thể ảnh hưởng đến quá trình làm đẹp. Nếu bác sỹ không khám thể trạng người bệnh, trong khi bệnh nhân giấu bệnh cũng là một điều cực kỳ nguy hiểm dẫn đến chết người. Ngay cả với những thủ thuật nâng mí, người bệnh cũng cần được tư vấn và làm xét nghiệm máu để loại trừ những nguy cơ chảy máu khó cầm”, bác sỹ Mão chia sẻ. Nhiều khi bệnh nhân mang những bệnh lý tim mạch, huyết áp cao, đái tháo đường… khi tiêm thuốc tê, thuốc mê vào dễ bị sốc phản vệ.

Cũng theo BS. Mão, tâm lý của người bệnh cũng ảnh hưởng đến quá trình PTTM và sức khỏe của người bệnh. Việc tư vấn trước phẫu thuật sẽ giúp người bệnh an tâm hơn và hợp tác tốt hơn với bác sỹ trong quá trình PTTM.

Hiện nay, nhiều viện thẩm mỹ đã phối hợp chặt chẽ với các Trung tâm y tế/Bệnh viện để thực hiện đầy đủ các xét nghiệm cần thiết trước một ca PTTM. Bệnh nhân cũng được tư vấn xét nghiệm, hướng dẫn điều trị bệnh lý trước khi lựa chọn. “Chúng tôi cũng yêu cầu bệnh nhân phối hợp chặt chẽ trong quá trình phẫu thuật thẩm mỹ. Khi bệnh nhân đến phải nói đến việc đang bị bệnh gì để bác sỹ có thể tư vấn/lựa chọn nên làm hay không, và nên làm khi nào. Khi bệnh nhân giấu bệnh sẽ dẫn đến nhiều nguy cơ tai biến, không cấp cứu kịp thời có thể dẫn đến tử vong”, BS. Mão kiến nghị.

"Tuy nhiên, quan trọng là những chị em có nhu cầu "làm đẹp" nên tìm đến những cơ sở có uy tín để được chăm sóc sức khỏe, làm đẹp như mong muốn", BS. Mão cho biết.