Tiêu hóa

Viêm dạ dày mạn tính: Nên kiểm tra vi khuẩn HP

SUCKHOE+ | (Health+) Viêm loét dạ dày là một trong những bệnh về tiêu hóa thường gặp, nguồn bệnh do vi khuẩn Helicobacter Pylori (HP).

01/10/2014 10:31

Theo nghiên cứu của các bác sỹ bệnh viện đa khoa Medlatec, ở lứa tuổi 40 – 49, nhiều người bị viêm dạ dày mạn tính. Thông tin trên được đưa ra trong đề tài nghiên cứu Mô bệnh học và tỷ lệ nhiễm HP ở bệnh nhân viêm dạ dày mạn tính đến khám tại bệnh viện đa khoa Medlatec tại hội nghị Khoa học MEDLATEC 2013 diễn ra tại Hà Nội ngày 12/12.

Vi khuẩn HP gây viêm dạ dày, thậm chí làm ung thư dạ dày

Bác sỹ Lê Văn Khoa, bệnh viện Medlatec cho biết: Tỷ lệ mắc bệnh viêm dạ dày mạn tính giữa nam và nữ là 25/20. Nhóm tuổi mắc viêm dạ dày mạn tính cao nhất là 40 – 49, tiếp theo là 30 - 39 tuổi, rồi đến nhóm 50 - 59 tuổi, tỷ lệ mắc thấp là trên 60 tuổi.

Tuy nhiên, HP dương tính trong viêm dạ dày mãn tính ở thể không hoạt động chiếm tới 42,9%. Trong số các HP dương tính hoạt động có thể hoạt động nhẹ là 45,5%, hoạt động vừa là 50% và hoạt động mạnh là 77,8%.

Như vậy, tỷ lệ nhiễm HP càng lớn thì mức độ hoạt động của viêm dạ dày mạn tính càng cao. Trong quá trình nghiên cứu cho thấy, có 46,67% trường hợp viêm dạ dày mạn tính nhưng không có HP. Vì vậy, HP chỉ là một trong số các nguyên nhân gây viêm dạ dày mạn tính .

Theo nhiều nghiên cứu trên thế giới cho thấy tỷ lệ viêm dạ dày mạn tính rất cao, chiếm khoảng 50% dân số, trong đó viêm dạ dày mạn tính do HP chiếm khoảng 95%.

Ở Việt Nam, viêm dạ dày mạn tính là bệnh khá phổ biến trong nhân dân, chiếm khoảng 31% - 65% các trường hợp nội soi đường tiêu hóa trên, trong đó tỷ lệ nhiễm HP chiếm 63- 94,8%. Bệnh thường gặp ở cả nam và nữ, lứa tuổi mắc bệnh nhiều bệnh là từ 40-49 tuổi, tỷ lệ nhiễm HP trong viêm dạ dày mạn tính là 53,33%.

Bệnh thường tiến triển nhiều tháng, nhiều năm, từng đợt, tỷ lệ tái phát sau điều trị cao, viêm dạ dày mạn tính dẫn đến loét dạ dày, ung thư dạ dày.

Lứa tuổi 40 – 49, nhiều người bị viêm dạ dày mạn tính, thông tin tại hội nghị Khoa học MEDLATEC 2013

Theo bác sỹ Lê Văn Khoa, bệnh viện Medlatec, nguyên nhân chính gây viêm dạ dày mạn tính là do vi khuẩn HP, lây chủ yếu qua đường ăn uống, nước bọt, dịch tiêu hóa, phân…

Ngoài ra, ăn uống không điều độ, nhai không kỹ, ăn không đúng giờ giấc, ăn nhiều gia vị chua, cay, dùng thuốc một vài loại thuốc gây kích thích niêm mạc dạ dày trong một khoảng thời gian dài như Salicylat, Aspirin, thuốc lợi tiểu có thủy ngân… là nguyên nhân của viêm dạ dày dị ứng mạn tính.

Với nguồn thức ăn lạ, tác nhân stress làm mất cân bằng hệ thống bảo vệ và phá hủy viêm mạc dạ dày là một trong những nguyên nhân gây loét dạ dày đường tiêu hóa.

Người bị bệnh viêm dạ dày mạn tính do HP thường không có dấu hiệu lâm sàng đặc trưng mà thường có những rối loạn chức năng như đau bụng vùng thượng vị (trên rốn, khi ăn no), ợ hơi, ợ chua hay nôn, buồn nôn. Bệnh viêm dạ dày mạn tính nếu không được phát hiện kịp thời dẫn đến loét dạ dày, ung thư dạ dày.

Để phòng ngừa bệnh rửa tay trước khi ăn, ăn chậm, nhai kỹ, ăn uống đúng giờ, không nên ăn quá no hoặc để quá đói, kiêng cữ các món ăn cay, chua. Hạn chế uống rượu, bia, hút thuốc lá, ăn các chất béo. Chú trọng ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng, ăn nhiều rau, hoa quả. Uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ. Sinh hoạt điều độ, ngủ đủ ngày 7-8 giờ, tránh thức khuya.

Hiện nay việc chẩn đoán, theo dõi diễn biến viêm loét dạ dày tá tràng nói chung và viêm dạ dày mạn tính nói riêng chủ yếu dựa vào nội soi và sinh thiết (xét nghiệm mô bệnh học) dạ dày. Đây là tiêu chuẩn trong việc chẩn đoán bệnh viêm dạ dày, qua đó giúp việc điều trị đạt hiệu quả cao, ổn định và ít tái phát.

Viêm dạ dày do HP được chẩn đoán bằng nhiều phương pháp như: test thở, CLO test, xét nghiệm huyết thanh, xét nghiệm HP phân, lấy dịch và nuôi cấy HP dịch vị dạ dày, PCR.

Hiện nay, phương pháp chẩn đoán phổ biến là nội soi dạ dày sau đó lấy một mảnh sinh thiết nhỏ và làm xét nghiệm CLO test (đây là phương pháp phổ biến rẻ tiền tại Viêt Nam và cần phải nội soi dạ dày). Hiện tại, bệnh viện Đa khoa MEDLATEC đang dùng 3 phương pháp: CLO test, xét nghiệm huyết thanh, xét nghiệm HP phân.

Về mặt điều trị, HP thông thường được dùng kháng sinh (thường là 2 loại kết hợp) trong vòng 1 đến 2 tuần, sau thời gian dùng kháng sinh duy trì bằng kháng tiết 4-8 tuần tùy thuộc vào viêm hay loét dạ dày tá tràng.

Sau điều trị 1-3 tháng đi kiểm tra lại xem đã diệt được HP chưa, nếu chưa khỏi có thể nghĩ đến HP kháng thuốc cần phải sử dụng phác đồ kháng thuốc.