Hẹp mạch vành 45%, hay đau thắt ngực đã phải đặt stent chưa?
SUCKHOE+ | Tôi là nam, 64 tuổi, phát hiện hẹp mạch vành đã 2 năm. Khoảng 1 tháng nay, thi thoảng tôi bị nặng ngực như có đá đè lên, kéo dài khoảng 5 phút, mỗi ngày một cơn. Xin hỏi chuyên gia, tôi đã phải đặt stent chưa? (B.T.D., Hải Phòng)
Với tình trạng hẹp mạch vành đã được phát hiện từ 2 năm trước, nay xuất hiện cảm giác nặng ngực như có đá đè, kéo dài khoảng 5 phút và lặp lại gần như mỗi ngày, bác nên đi khám chuyên khoa tim mạch sớm. Tuy nhiên, chỉ dựa vào triệu chứng hiện tại chưa thể kết luận bác có cần đặt stent hay không.
Đáng lưu ý, cảm giác đè nặng, bó chặt ở ngực kéo dài vài phút, đặc biệt xuất hiện khi đi bộ, leo cầu thang hoặc làm việc gắng sức và giảm khi nghỉ có thể là biểu hiện của cơn đau thắt ngực do cơ tim thiếu máu.
Ở người đã được chẩn đoán hẹp mạch vành, việc xuất hiện triệu chứng mới và lặp lại thường xuyên có thể cho thấy tình trạng thiếu máu cơ tim chưa được kiểm soát tốt, hoặc tổn thương mạch vành đã tiến triển. Vì vậy, bác không nên tự theo dõi tại nhà hoặc chờ đến lần tái khám định kỳ.
Việc có cần đặt stent hay không phụ thuộc vào nhiều yếu tố, không chỉ dựa trên tỷ lệ hẹp. Bác sĩ sẽ xem xét vị trí và mức độ tổn thương mạch vành, số nhánh bị hẹp, mức độ thiếu máu cơ tim cũng như khả năng kiểm soát triệu chứng bằng thuốc.
Tùy trường hợp, bác có thể được chỉ định điện tâm đồ, siêu âm tim, các xét nghiệm hoặc thăm dò đánh giá thiếu máu cơ tim. Khi cần thiết, bác sĩ có thể chỉ định chụp động mạch vành để đánh giá chính xác tổn thương.
Nếu tổn thương mạch vành gây thiếu máu cơ tim đáng kể, hoặc tình trạng đau thắt ngực vẫn xuất hiện dù đã được điều trị nội khoa tối ưu, bác sĩ có thể cân nhắc can thiệp đặt stent.
Do đó, không phải cứ phát hiện hẹp mạch vành là phải đặt stent.
Trong thời gian chờ khám, bác cần tiếp tục sử dụng đầy đủ các thuốc đã được bác sĩ kê đơn và không tự ý ngừng thuốc.
Bên cạnh đó,bác cũng có thể tham khảo các giải pháp hỗ trợ chứa đan sâm, hoàng đằng, natto, L-carnitine và magne. Các thành phần này đã được nghiên cứu với vai trò hỗ trợ tuần hoàn, chuyển hóa năng lượng và chức năng tim. Tuy nhiên, đây chỉ là giải pháp hỗ trợ, không thay thế thuốc điều trị hoặc các phương pháp can thiệp khi có chỉ định.
Riêng với tình trạng hiện tại, bác nên sắp xếp khám tim mạch sớm để được đánh giá lại tình trạng mạch vành và tìm nguyên nhân gây đau ngực.
Nếu cơn đau hoặc nặng ngực xuất hiện khi đang nghỉ, trở nên thường xuyên hoặc dữ dội hơn, kéo dài trên 15 - 20 phút, hoặc kèm khó thở, vã mồ hôi lạnh, buồn nôn, choáng, đau lan lên hàm, vai hoặc cánh tay, bác cần đi cấp cứu ngay vì đây có thể là dấu hiệu của hội chứng vành cấp.
Bình luận của bạn