Đứt dây chằng chéo trước: Khi nào cần phẫu thuật?

Câu hỏi thường gặp là: Tình trạng đứt dây chằng chéo của bệnh nhân có bắt buộc phẫu thuật hay không? Lựa chọn phương pháp điều trị hợp lý cho các tổn thương dây chằng chéo trước không dễ, bác sĩ cần cân nhắc dựa trên nhiều yếu tố như: mức độ tổn thương dây chằng, các tổn thương phối hợp, nhu cầu vận động của bệnh nhân, tuổi...

Trong đó, một số trường hợp gần như bắt buộc phải phẫu thuật, có một số trường hợp không nhất thiết phẫu thuật nhưng vẫn có thể đạt được kết quả điều trị như bệnh nhân mong muốn. Chúng tôi xin đưa ra một vài dẫn chứng chỉ định và không chỉ định phẫu thuật cho bệnh nhân đứt dây chằng chéo để bệnh nhân và người nhà tham khảo. Dây chằng chéo trước nằm ở trung tâm của gối, giữa khoang lồi cầu của xương đùi. Có tác dụng liên kết giữa xương chày và xương đùi.

Dây chằng chéo trước có vai trò quan trọng trong việc làm vững khớp gối theo hướng trước sau. Khi tổn thương dây chằng này thì sự vững chắc của khớp gối bị ảnh hưởng, hậu quả là khớp gối bị lỏng khi hoạt động. Nhưng nguy hiểm hơn là các tổn thương thứ phát thành phần khác của gối, trong đó 2 thành phần dễ bị ảnh hưởng nhất là sụn chêm và sụn mặt khớp. gây cảm giác đau, kẹt khớp và tràn dịch khớp. Tổn thương sụn khớp dẫn đến hư khớp hay còn gọi là thoái hóa khớp.

Những trường hợp đứt hoàn toàn dây chằng chéo trước, lỏng gối gây khó khăn trong sinh hoạt hàng ngày, xuất hiện các tổn thương thứ phát và đặc biệt là bệnh nhân vẫn muốn chơi thể thao, thì bắt buộc phải được phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước.

Hiện nay, các bệnh viện tại TPHCM phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước được thực hiện qua nội soi, với nhiều kết quả tích cực: bệnh nhân không còn đau khớp gối, vận động và chơi thể thao lại như ban đầu.