Bé trai 13 tuổi "hồi sinh" nhờ ghép thận từ người đàn ông 47 tuổi chết não

Bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 2 ghép thận cho bệnh nhi 13 tuổi bị suy thận mạn từ người hiến tạng chết não. Ảnh: BVCC.

Ngày 28/12, Bệnh viện Nhi Đồng 2 (TP.HCM) cho biết vừa thực hiện thành công ca ghép thận cho một bệnh nhi từ người hiến tạng chết não. Nguồn tạng hiến được lấy từ một người chết não tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương.

Trước đó, vào tối 18/12, Bệnh viện Nhi đồng 2 nhận được thông tin từ Trung tâm Điều phối ghép tạng Quốc gia về một trường hợp bệnh nhân hiến tạng tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương.

Đó là một bệnh nhân 47 tuổi, nhập viện trong tình trạng xuất huyết não nguy kịch. Dù các bác sĩ nỗ lực điều trị, bệnh nhân được chẩn đoán chết não.

Bệnh nhi nhận thận là một bé trai 13 tuổi, được chẩn đoán suy thận mạn giai đoạn cuối trên bệnh nền là viêm cầu thận IgA, đang lọc máu định kỳ tại bệnh viện nhưng không đáp ứng tốt với lịch lọc máu.

Sau khi xác nhận sự phù hợp của thận với bé trai tại Bệnh viện Nhi đồng 2, ê-kíp bác sĩ nhanh chóng thực hiện các thủ tục theo quy trình, hội chẩn liên viện với Bệnh viện Chợ Rẫy để chuẩn bị cho công tác lấy, ghép thận.

Khi bước vào quá trình ghép thận, các bác sĩ nhận ra thách thức lớn nhất là tình trạng xơ hóa nghiêm trọng mạch máu vùng chậu của bệnh nhi. Đây là hệ quả của quá trình điều trị suy thận kéo dài, khiến việc ghép thận gặp nhiều nguy cơ. Xơ hóa mạch máu làm giảm độ đàn hồi và lưu thông của máu, tăng nguy cơ tắc nghẽn, chảy máu hoặc thậm chí là hoại tử thận ghép.

Theo TS.BS Phạm Ngọc Thạch, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 2, tình trạng này có thể bắt nguồn từ các nguyên nhân bẩm sinh, viêm mạch mạn tính hoặc các thủ thuật can thiệp mạch trước đó.

Mạch máu của trẻ em có đường kính nhỏ và thành mạch mỏng, dễ bị tổn thương trong quá trình thao tác. Khi khâu nối, nguy cơ chảy máu hoặc hẹp miệng nối sau khâu nối mạch máu rất cao nếu không được thực hiện với độ chính xác tuyệt đối. 

Do đó, ê-kíp đã gặp không ít khó khăn trong việc xử lý mạch máu. Một trong những khó khăn lớn nhất là lựa chọn vị trí mạch máu để khâu nối, đảm bảo máu lưu thông tốt, giúp thận mới hoạt động hiệu quả. 

Sau khi thận được ghép thành công, bệnh nhi được chuyển vào khu hồi sức để tiếp tục điều trị. Trong 24 giờ đầu, các xét nghiệm và cận lâm sàng kiểm tra cho thấy, chức năng thận cải thiện đáng kể, thận ghép đang dần thích nghi với cơ thể.

Bệnh nhi được điều trị chống đông và theo dõi siêu âm hàng ngày sau phẫu thuật. Các dấu hiệu tưới máu thận được theo dõi sát, và đến nay, kết quả cho thấy thận ghép hoạt động tốt.

Đến nay tình trạng bệnh nhi đã ổn định, ăn uống được, tiểu khá và chức năng thận trở về bình thường.

BSCKI Phan Nguyễn Ngọc Tú, Phòng Kế hoạch Tổng hợp, Bệnh viện Nhi đồng 2 cho biết, tính đến thời điểm hiện tại, đơn vị đã thực hiện thành công 33 trường hợp ghép thận cho trẻ em. Trong đó, có 3 trường hợp ghép thận từ người hiến chết não. Tuy nhiên, đây là lần đầu tiên ê-kíp gặp khó khăn do tình trạng xơ hóa mạch máu vùng chậu ở bệnh nhi, đòi hỏi sự nỗ lực và chính xác cao trong quá trình phẫu thuật.

"Ca ghép thận này không chỉ mang lại sự sống cho bệnh nhi mà còn là minh chứng cho sự phát triển của y học Việt Nam trong lĩnh vực ghép tạng, mở ra hy vọng mới cho nhiều trường hợp khác đang chờ ghép thận", bác sĩ Tú chia sẻ.

TS.BS Phạm Ngọc Thạch cho biết thêm, việc tiếp nhận và tiến hành ghép tạng từ người hiến chết não không chỉ là một tin vui lớn mà còn thể hiện giá trị nhân văn cao cả. Bệnh viện luôn nỗ lực thúc đẩy tăng số ca ghép tạng nhằm mang lại cơ hội sống cho nhiều bệnh nhi. Với Trung tâm Điều trị Kỹ thuật cao đang được Bệnh viện Nhi Đồng 2 hoàn thiện, cùng việc thường xuyên cử y bác sĩ đi nâng cao chuyên môn tại các viện, trường trong và ngoài nước, nhiều hy vọng mới sẽ được mở ra cho các bệnh nhi không may mắc bệnh cần ghép tạng.

 

Bệnh viện Việt Đức – đơn vị tiên phong trong lĩnh vực ghép tạng tại Việt Nam

Gặp lại bệnh nhân đầu tiên được ghép tạng từ người hiến chết não sau 14 năm

Cứu một mạng người phúc đẳng hà sa!

BV Nhi Trung ương: Ghép thận thành công cho bệnh nhi nhiều bệnh nền