Bộ Y tế có hướng dẫn mới trong chẩn đoán, điều trị viêm gan virus B

Hướng dẫn mới năm 2026 có bổ sung phần sàng lọc HBV, chỉ định điều trị HBV mạn được mở rộng hơn…

Theo hội đồng chuyên môn của Bộ Y tế, điểm mới của Quyết định 1740/QĐ-BYT năm 2026 (gọi tắt là Hướng dẫn mới năm 2026) so với Quyết định 3310/QĐ-BYT ngày 27/10/2019 (gọi tắt là Hướng dẫn năm 2019) trong việc chẩn đoán, điều trị viêm gan virus B (hay viêm gan B) như sau:

1. Bổ sung thêm phần hướng dẫn xét nghiệm, phát hiện sớm HBV: Theo Hướng dẫn mới năm 2026, các chuyên gia khuyến nghị mọi người dân Việt Nam nên xét nghiệm sàng lọc sớm HBV, tối thiểu với xét nghiệm HbsAg. Nếu có điều kiện, người dân có thể làm thêm xét nghiệm anti-HBs, anti-HBc. Trong khi đó, Hướng dẫn năm 2019 tập trung hơn vào chẩn đoán/điều trị theo nhóm bệnh.

2. Mở rộng tiêu chuẩn điều trị với ngưỡng ALT (mức giới hạn men gan trong máu) cập nhật chặt hơn.  

3. Chỉ định điều trị HBV mạn được mở rộng hơn.

4. Việc sử dụng hoạt chất Tenofovir alafenamide (TAF) trong điều trị được đưa vào rõ ràng hơn: Hướng dẫn mới năm 2026 liệt kê TDF, TAF… là thuốc chính cho người ≥12 tuổi; TAF có vai trò rõ ở người có nguy cơ thận/xương và có thể dùng cho người bị xơ gan mất bù. Hướng dẫn năm 2019 đã nhắc tới TAF nhưng còn giới hạn, đặc biệt ở thời điểm đó chưa khuyến cáo dùng cho phụ nữ mang thai.

5. Tiêu chuẩn ngừng thuốc chi tiết hơn: Trong khi Hướng dẫn năm 2019 khá đơn giản, Hướng dẫn mới năm 2026 bổ sung một số tiêu chí có thể ngừng dùng thuốc, cũng như hướng dẫn theo dõi sát sau ngừng thuốc.

6. Quản lý tái hoạt HBV do ức chế miễn dịch/hóa trị được hệ thống hóa hơn: Hướng dẫn mới năm 2026 có phụ lục phân tầng nguy cơ thấp/trung bình/cao và hướng dẫn dự phòng theo nhóm thuốc.

7. Dự phòng lây truyền từ mẹ sang con cập nhật hơn: Hướng dẫn mới năm 2026 có phụ lục riêng về xét nghiệm và điều trị ngăn ngừa lây truyền HBV.  

8. Theo dõi và phát hiện ung thư biểu mô tế bào gan (HCC)/xơ gan rõ hơn: Hướng dẫn năm 2026 bổ sung/nhấn mạnh các chỉ dấu cùng siêu âm, chụp CT/MRI (khi cần), thêm các xét nghiệm khác để phân tầng nguy cơ.

Quý độc giả có thể đọc toàn bộ Hướng dẫn mới năm 2026 trong chẩn đoán, điều trị viêm gan virus B của Bộ Y tế TẠI ĐÂY.

 

Podcast: Mẹ bị viêm gan B có nên cho con bú không?

Đẩy nhanh tiến độ xây dựng Hệ thống thông tin quản lý khám chữa bệnh toàn quốc

Podcast: Nước ép dứa tốt nhưng ai không nên uống?

Podcast: Sửa hội chứng cổ rùa khi dùng điện thoại