Bộ Y tế: Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh do virus Ebola

Trước tình hình dịch bệnh Ebola tại 4 nước Tây Phi đang diễn biến phực tạp, Bộ Y tế đã ban hành Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh do virus Ebola. Theo hướng dẫn, thời gian ủ bệnh Ebola trung bình là 2 - 21 ngày. Với các triệu chứng thường gặp bao gồm: Sốt cấp tính, đau đầu, đau mỏi cơ, nôn, tiêu chảy, đau bụng, viêm kết mạc, phát ban. Đồng thời kèm theo các triệu chứng xuất huyết như: Đi ngoài phân đen, chảy máu nơi tiêm truyền, ho máu, chảy máu chân răng, đái máu, chảy máu âm đạo… Những biểu hiện của bệnh gần giống với sốt xuất huyết Dengue, nhiễm trùng huyết do não mô cầu, nhiễm khuẩn huyết và sốc nhiễm khuẩn, sốt rét có biến chứng…

Cần thực hiện các biện pháp phòng ngừa và kiểm soát nhiễm khuẩn nghiêm ngặt với dịch bệnh Ebola

Đối tượng có nguy cơ mắc bệnh là những người thợ săn, người sống trong rừng có tiếp xúc với động vật ốm hoặc chết (tinh tinh, vượn người, khỉ rừng, linh dương, nhím, dơi ăn quả…); Thành viên gia đình hoặc những người có tiếp xúc gần với người bị bệnh; Nhân viên lễ tang, người có tiếp xúc trực tiếp với thi thể bệnh nhân; Nhân viên y tế trực tiếp chăm sóc bệnh nhân.

Hiện, bệnh không có thuốc điều trị đặc hiệu mà chủ yếu điều trị hỗ trợ, điều trị triệu chứng. Ví dụ, nếu bệnh nhân sốt trên 38 độ C có thể hạ nhiệt bằng paracetamol với liều lượng 10-15mg/kg cân nặng mỗi liều cách nhau từ 4-6 giờ. Đặc biệt tránh dùng các thuốc như diclofenac, ibupropen… vì làm nặng rối loạn đông máu. Nếu bị mất máu thì cần được truyền máu và các chế phẩm từ máu.

Các ca bệnh nghi ngờ đều phải được khám tại bệnh viện, cách ly và lấy mẫu bệnh phẩm gửi làm xét nghiệm PCR. Đặc biệt, lưu ý phụ nữ mang thai, phụ nữ cho con bú. Thai phụ nhiễm virus Ebola có nguy cơ sảy thai, đẻ non, chảy máu sau sinh rất cao. Virus này cũng truyền qua sữa mẹ. Vì thế, khi nghi ngờ bị nhiễm bệnh, người mẹ nên ngừng cho con bú; cả mẹ và trẻ cần được nhập viện và cách ly cho đến khi loại trừ bệnh.

Bệnh nhân được xuất viện sau 3 ngày không sốt và không có các dấu hiệu gợi ý có sự đào thải virus ra môi trường như: đi ngoài phân lỏng, ho, chảy máu… Các triệu chứng lâm sàng cải thiện tốt, tình trạng bệnh nhân ổn định, có thể tự thực hiện các hoạt động thường ngày. Kết quả xét nghiệm PCR với virus âm tính.

Hiện vẫn chưa có vaccine phòng bệnh đặc hiệu với virus Ebola và nguyên tắc phòng ngừa vẫn là thực hiện các biện pháp phòng ngừa và kiểm soát nhiễm khuẩn nghiêm ngặt. Khi phát hiện người nghi ngờ nhiễm virus Ebola cần phải khám và cách ly kịp thời. Tại các cơ sở y tế phải thực hiện các phương pháp phòng ngừa chuẩn và phòng ngừa theo đường lây.

Đối với người bệnh, cần cách ly, điều trị tại cơ sở y tế theo hướng dẫn của Bộ Ytế. Sử dụng trang bị phòng hộ cá nhân đúng cách để hạn chế lây truyền bệnh. Cần hạn chế tiếp xúc, vận chuyển bệnh nhân, trong trường hợp cần vận chuyển phải sử dụng trang bị phòng hộ cá nhân và xe chuyên dụng. Các vật dụng bị ô nhiễm, đồ thải bỏ và chất thải của bệnh nhân cần phải được khử trùng và xử lý theo quy định…

Bệnh lây truyền do tiếp xúc trực tiếp với mô, máu và dịch cơ thể của động vật hoặc người nhiễm bệnh, có thể bùng phát thành dịch. Virus có thể lây truyền từ người sang người do tiếp xúc trực tiếp thông qua vết thương da hoặc niêm mạc với máu, chất tiết và dịch cơ thể (phân, nước tiểu, nước bọt, tinh dịch) của người bị nhiễm. Người cũng có thể mắc Ebola do tiếp xúc với các dụng cụ hoặc đồ vật của bệnh nhân bị nhiễm như quần áo, chăn, kim tiêm đã sử dụng.