Điểm tin

BV YHCT Cần Thơ: Lập khống 63 bệnh án, chi sai 1,2 tỷ đồng

SUCKHOE+ | Ngày 13/11 bác sĩ Cao Minh Chu, Phó Giám đốc Sở Y tế TP Cần Thơ, cho biết, Sở Y tế đã có văn bản gửi Bệnh viện y học Cổ truyền Cần Thơ yêu cầu bệnh viện giải trình về các sai phạm xảy ra ở bệnh viện này.

14/11/2013 14:49

Bệnh viện y học cổ truyền Cần Thơ - nơi xảy ra các sai phạm

Trước đó, ngày 13/9/2013 Bảo hiểm xã hội TP Cần Thơ thành lập đoàn kiểm tra về việc "Kiểm tra công tác khám chữa bệnh BHYT và thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT năm 2012" tại Bệnh viện y học cổ truyền Cần Thơ.

Đoàn kiểm tra phát hiện, tổng số 63 bệnh án mà đơn vị đã tẩy xóa tên trên các kết quả xét nghiệm để ghi tên bệnh nhân trên bệnh án. Cụ thể với 15 bệnh án trong năm 2012 của bệnh nhân Nguyễn Ngọc Hồng Trà (42 tháng tuổi), có đến 6 bệnh án có kết quả xét nghiệm không phải của bệnh nhân, tức là kết quả xét nghiệm hoàn toàn không phục vụ cho công tác điều trị cho bệnh nhân.

Một thành viên đoàn kiểm tra của BHXH cho biết, đây chỉ một phần nhỏ của sai phạm. Vì thời gian kiểm tra có hạn nên đoàn kiểm tra chỉ rút hồ sơ ngẫu nhiên và gần như kiểm tra hồ sơ nào thì sai hồ sơ đó, có rất nhiều hồ sơ bệnh án ở bệnh viện này chưa được kiểm tra.

Ngoài ra, trong năm 2012, bệnh viện có 89 hồ sơ bệnh nhân nhập viện vào ngày thứ bảy, chủ nhật nhưng đây không phải là bệnh cấp cứu phải nằm viện và trong diện thanh toán bảo hiểm. Nhiều trường hợp bệnh nhân nằm điều trị dài ngày, vượt quá quy định, bệnh viện đã lập hàng loạt bệnh án khống để bệnh nhân vừa ra viện lại nhập viện ngay trong ngày hoặc có nhiều bệnh án chồng bệnh án.

Cụ thể là bệnh án của bệnh nhân Huỳnh Thị Bùi (49 tuổi, thẻ BHYT số GD7920501263) bị viêm khớp, có bệnh án 1 vào viện ngày 4/6/2012, ra viện ngày 4/7/2012; bệnh án 2 vào viện 4/7/2012 và ra viện ngày 3/8/2012; bệnh án 3 lại vào viện ngày 3/8/2012 ra viện ngày 16/8/2012, những xét nghiệm của bệnh án sau là bản sao của bệnh án trước...

Về bệnh án trùng lắp thời gian điều trị, tiêu biểu là bệnh án của bệnh nhân Trần Văn Đầy (74 tuổi, thẻ BHYT số CK2940500200217). Với 4 lần nhập viện nhưng tuổi thì khác nhau bệnh án 1, 76 tuổi, bệnh án hai 74 tuổi, bệnh án ba 78 tuổi, bệnh án 74 tuổi. Thời gian điều trị trong bệnh án 2 chồng lên bệnh án một. Cụ thể, bệnh án 1 vào viện ngày 2/3/2012 ra viện ngày 7/3/2012, nhưng bệnh án 2 lại ghi vào viện ngày 5/3/2013 ra viện ngày 16/3/2012.

Cùng với các sai phạm khác như thuốc sai một số nội dung so với danh mục đã thống nhất, dịch vụ kỹ thuật ngoài danh mục, chi phí ngoại trú 1.569 lượt sai, chi phí nội trú 1.129 lượt, chi phí xét nghiệm và cận lâm sàng của các bệnh án trùng ngày ra viện và vào viện, chi phí xét nghiệm không có sổ xét nghiệm… đã đẩy số tiền chi sai lên tới 1,2 tỷ đồng.

Đoàn kiểm tra đã không chấp nhận thanh toán số tiền trên. Một thành viên đoàn kiểm tra của BHXH cho biết, đây chỉ một phần nhỏ của sai phạm. Vì thời gian kiểm tra có hạn nên đoàn kiểm tra chỉ rút hồ sơ ngẫu nhiên và gần như kiểm tra hồ sơ nào thì sai hồ sơ đó, có rất nhiều hồ sơ bệnh án ở bệnh viện này chưa được kiểm tra.

Đoàn kiểm tra BHXH cũng đề nghị bệnh viện Y học cổ truyền Cần Thơ phải có các xét nghiệm thường quy không được sử dụng kết quả lâm sàng của bệnh nhân này dán vào hồ sơ bệnh án của bệnh nhân khác. Bên cạnh đó khoa dược và phòng kế toán phải thống nhất chứng từ khi có thay đổi về nội dung trong thanh toán và số lượng nhập kho.

Phải chấn chỉnh việc chỉ định thời gian dùng thuốc cho bệnh nhân, khi có nhu cầu sử dụng thuốc ngoài danh mục của BHYT bác sĩ phải ghi rõ chi phí cho bệnh nhân tự túc; ghi nhận thông tin của bệnh nhân trên bảng kê chi phí khám chữa bệnh phải đúng với nội dung trên thẻ BHYT...

songha