Xã hội

Bộ Y tế: Chiến lược giảm quá tải điều trị, giảm tối đa tử vong

SUCKHOE+ | Sáng 13/8, GS.TS. Nguyễn Thanh Long, Bộ trưởng Bộ Y tế đã chủ trì hội nghị tập huấn trực tuyến về quản lý, điều trị và chăm sóc người nhiễm SARS-CoV-2, người bệnh COVID-19 và an toàn tiêm chủng vaccine phòng COVID-19.

13/08/2021 15:50

Bộ Y tế đã có hướng dẫn chia tầng điều trị COVID-19 theo mô hình tháp 3 tầng

Hà Nội vẫn phát hiện các ca COVID-19 ngoài cộng đồng, phong tỏa một phần phố Đội Cấn

Việt Nam có thể sản xuất vaccine COVID-19 vào tháng 9 tới

4 bài tập thở tăng cường cung cấp oxy cho người mắc COVID-19

Hơn 85.000 ca COVID-19 khỏi bệnh, trên 12 triệu liều vaccine đã được tiêm

Phát biểu tại hội nghị, Bộ trưởng Nguyễn Thanh Long chỉ ra rằng bên cạnh công tác dự phòng, vấn đề điều trị COVID-19 là ưu tiên trọng tâm với các địa phương trong giai đoạn hiện nay để giảm tối đa các trường hợp tử vong. Từ thực tiễn chống dịch, cần rút ra một số bài học kinh nghiệm như sau:

Thí điểm điều trị bệnh nhân COVID-19 tại nhà theo mô hình tháp 3 tầng

Công tác tổ chức khám, chữa bệnh nói chung và đặc biệt là điều trị bệnh nhân COVID-19 nói riêng đã được thay đổi trên nguyên tắc tất cả người dân đều được tiếp cận và cung cấp các dịch vụ y tế, đảm bảo tiếp cận nhanh, thuận tiện, chất lượng cho bệnh nhân.

Tại tuyến trung ương, trong bối cảnh tình hình dịch phức tạp như hiện nay, Quốc hội và Chính phủ đã đồng ý cho phép thành lập các bệnh viện dã chiến, trung tâm hồi sức tích cực. Đối với các địa phương, Bộ Y tế đã có hướng dẫn chia tầng điều trị theo mô hình tháp 3 tầng:

Tầng 1 bao gồm các bệnh viện dã chiến, các địa điểm tại cộng đồng, kể cả tại gia đình… để quản lý và chăm sóc người nhiễm COVID-19 không triệu chứng, theo điều kiện của từng địa phương.

“Tới đây chúng tôi sẽ triển khai thí điểm chương trình điều trị tại nhà ở TP.HCM và một số tỉnh, thành phố khác khi có ca nhiễm tăng nhanh, vượt quá khả năng thu dung, điều trị của các cơ sở điều trị ban đầu. Tầng điều trị này rất quan trọng để bệnh nhân được tiếp cận nhanh nhất với dịch vụ y tế”, Bộ trưởng Nguyễn Thanh Long nói.

Tầng điều trị thứ 2 là các cơ sở y tế từ tuyến huyện trở lên, phục vụ những bệnh nhân có triệu chứng trung bình. “Tại các cơ sở y tế có giường bệnh ngay bây giờ phải chuẩn bị cho tình huống có nhiều ca nhiễm”, Bộ trưởng yêu cầu.

Có 3 yếu tố quan trọng tầng điều trị này phải chuẩn bị là oxy, thuốc kháng đông và thuốc kháng viêm. Bộ trưởng Nguyễn Thanh Long cho biết: “Nếu chúng ta làm tốt công tác điều trị ở tầng này thì sẽ giảm nhẹ ca mắc và không làm tăng nặng ca nhiễm. Khả năng cứu sống bệnh nhân nhiều hơn, thực tế đã chứng minh điều đó”.

Đối với oxy, Bộ Y tế đã liên tục có những văn bản yêu cầu, nhắc nhở, đôn đốc và hướng dẫn cụ thể các địa phương phải đảm bảo oxy cho điều trị ở tầng này. Do đó, các địa phương phải ngay lập tức rà soát lại tất cả các cơ sở y tế thuộc tầng điều trị thứ 2 xem đã có bồn oxy chưa, có bình lớn chứa oxy chưa; Số lượng oxy có thể đáp ứng được nhu cầu điều trị của bao nhiêu bệnh nhân… chứ không phải là “đã có oxy nhưng chỉ vài họng oxy”, Bộ trưởng Nguyễn Thanh Long nói.

Các địa phương cần kiểm tra khả năng cung ứng oxy tại các cơ sở y tế tầng thứ 2

“Đây là tầng điều trị vô cùng quan trọng, do đó các địa phương phải đặc biệt chú trọng tăng cường năng lực cho các cơ sở y tế thuộc tầng này để đảm bảo có thể thực hiện được các kỹ thuật cao nhất khi cần. Đối với tầng 2, chúng tôi khuyến cáo nên sử dụng máy thở dòng cao (HFNC) trong điều trị, máy thở không xâm nhập và một số trang thiết bị khác mà nhân viên y tế có thể kiểm soát được”, Bộ trưởng cho biết.

Về thuốc kháng đông và thuốc kháng viêm, Bộ trưởng nhấn mạnh các cơ sở ở tầng điều trị thứ 2 phải cho bệnh nhân sử dụng sớm để giảm mức độ nặng của bệnh nhân.

Tầng thứ 3 là tầng điều trị hồi sức tích cực. Bộ trưởng Nguyễn Thanh Long nhắc lại yêu cầu của Bộ Y tế về việc tất cả các địa phương phải chuẩn bị cả về nhân lực và trang thiết bị cho tầng điều trị này. Riêng nhân lực phải sử dụng được máy thở xâm nhập.

“Các địa phương cần rà soát lại các tầng điều trị trên địa bàn, trên nguyên tắc tăng công suất tối đa của các tầng điều trị. Ngay tại tầng 1 phải tăng khả năng, dung lượng điều trị. Tầng thứ 2 và 3 cũng vậy, để khi dịch xảy ra, các địa phương không bị ngỡ ngàng, không hoang mang, bị động. Phải chuẩn bị cao hơn một mức”, Bộ trưởng Nguyễn Thanh Long nói.

Hiện nay, tại một số địa phương vẫn xảy ra tình trạng lúng túng, chuẩn bị chưa chu đáo, đầy đủ cho công tác điều trị. Các địa phương theo đúng phương châm “4 tại chỗ” cần chuẩn bị sẵn sàng cho điều trị về giường bệnh, oxy, máy thở (bao gồm cả HFNC) cho tầng điều trị thứ 3 và trang thiết bị phòng hộ. Việc chuẩn bị phải đồng bộ, thống nhất.

Huy động tối đa nguồn lực tại chỗ, không trông chờ lực lượng y tế chi viện

Về việc chuẩn bị nhân lực cho phòng, chống dịch, đặc biệt cho công tác điều trị, Bộ trưởng Bộ Y tế nhấn mạnh các địa phương phải huy động tối đa nguồn lực tại chỗ, kể cả y tế công lập và y tế tư nhân; Không nên có tâm lý trông chờ vào nguồn nhân lực chi viện.

“Bộ Y tế đã có văn bản gửi các địa phương về vấn đề này, do đó yêu cầu các địa phương phải thực hiện tốt chủ trương huy động y tế tư nhân tham gia và phối hợp chặt chẽ, để khi bệnh nhân có nhu cầu đều được tiếp cận dịch vụ y tế. Nếu chuẩn bị càng kỹ lưỡng bao nhiêu, càng chủ động bao nhiêu thì càng hiệu quả trong điều trị bấy nhiêu”, Bộ trưởng nói.

Bộ Y tế hướng dẫn sử dụng thuốc điều trị COVID-19 Remdesivir

Mẹo khắc phục tình trạng rạn da bằng các nguyên liệu tự nhiên

Những dấu hiệu cảnh báo bạn có thể bị bệnh gout

Hà Nội vẫn phát hiện các ca COVID-19 ngoài cộng đồng, phong tỏa một phần phố Đội Cấn

Nên đọc

Cũng liên quan đến vấn đề nhân lực, Bộ trưởng Bộ Y tế lưu ý phải thường xuyên, liên tục đào tạo về chuyên môn sử dụng máy thở cho nhân viên y tế; Đào tạo về thực hành chia ca, chia kíp trực; Đào tạo về đảm bảo phòng hộ trong thực hiện nhiệm vụ, ngay từ những điều tưởng như đơn giản nhất như “cách thức mặc/cởi quần áo bảo hộ cho đến cách đeo khẩu trang vì phải duy trì được lực lượng y tế mới có thể thực hiện công tác điều trị lâu dài được”.

Bộ Y tế đã có yêu cầu các cơ sở y tế trên toàn quốc phải dành ít nhất 40% nhân lực để sẵn sàng cho tình huống có diễn biến phức tạp mà khả năng các địa phương không đáp ứng được thì phải điều động lượng nhân lực lớn hỗ trợ, giống như hiện nay đang tiếp tục điều động lượng nhân lực lớn cho TP. Hồ Chí Minh, hỗ trợ cho các tỉnh có dịch nặng nề khác.

Sửa đổi các phác đồ về điều trị theo cách thức đảm bảo tiếp cận rộng rãi với tất cả các loại thuốc

Bộ Y tế đã sửa đổi các phác đồ về điều trị theo cách thức tiếp cận rộng rãi hơn, đảm bảo tiếp cận với tất cả các loại thuốc. Tới đây, Bộ Y tế sẽ triển khai chương trình điều trị tại nhà thí điểm, sử dụng thuốc Molnupiravir là một trong những thuốc được đánh giá giảm nhanh nồng độ virus.

Hiện nay, Bộ Y tế và các chuyên gia đang tập hợp để sớm triển khai vấn đề này khi có thuốc. Bộ Y tế đề nghị các cơ sở nhập thuốc, tăng vấn đề sản xuất thuốc Molnupiravir khi có điều kiện sẽ sử dụng.

Bộ Y tế cũng đề nghị các doanh nghiệp có thể sản xuất thuốc này có thể trao đổi với các doanh nghiệp có bản quyền để chuyển giao công nghệ sản xuất thuốc. Đây là vấn đề rất quan trọng trong điều trị tại cộng đồng.

Ngoài ra, với các thuốc điều trị cho bệnh nhân nặng hiện nay, chúng ta đang có hỗ trợ thuốc Remdesivir (đã về một đợt) và một số thuốc kháng virus khác. “Coi thuốc kháng virus là một trong các vũ khí chống lại virus để áp dụng cho bệnh nhân theo từng mức độ hướng dẫn chuyên môn và có thể áp dụng đại trà”, Bộ trưởng nói.

Vi Bùi H+ (Theo Suckhoedoisong)