BV Hữu nghị Việt Đức: Phẫu thuật thành công ca bệnh giả tắc đại tràng hiếm gặp

Một ca phẫu thuật tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức

Ngày 6/1 vừa qua, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức tiếp nhận trường hợp người bệnh L.V.T (51 tuổi) đến từ TP. Hải Phòng trong tình trạng đau bụng trước đó 1 ngày. Người bệnh có tiền sử xơ gan, đái tháo đường type 2 điều trị thuốc uống thường xuyên. Ông T xuất hiện đau bụng âm ỉ thành cơn vùng quanh rốn, không trung đại tiện được.

Tiến sỹ, bác sỹ Nguyễn Xuân Hòa, Khoa Phẫu thuật tiêu hóa - Bệnh viện Việt Đức cho biết: Sau khi thăm khám và thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng, người bệnh được chẩn đoán tắc đại tràng theo dõi do hội chứng Ogilvie. Qua hội chẩn các bác sĩ đã đưa ra chỉ định cắt đoạn manh tràng, đại tràng lên (do rách thanh cơ, hoại tử đại tràng) nối hồi tràng với đại tràng lập lại lưu thông tiêu hóa.

Người bệnh đã được chỉ định phẫu thuật cấp cứu kịp thời, điều trị trước mổ nhịn ăn, đặt ống thông dạ dày, nuôi dưỡng tĩnh mạch, truyền tiểu cầu.

 “Vì đây là ca bệnh hiếm gặp nên nếu phẫu thuật viên chưa có nhiều kinh nghiệm sẽ rất phân vân trong chẩn đoán bệnh dẫn tới có thể xử trí không đúng cho bệnh nhân,” bác sỹ Nguyễn Xuân Hòa cho biết thêm.

Sau phẫu thuật, tình trạng sức khỏe người bệnh ổn định, trung tiện trở lại vào ngày thứ 3, bắt đầu được cho tập ăn uống trở lại bằng sữa, cháo đặc dần, được cho ra viện khi toàn trạng, ăn uống tốt, đại tiện phân vàng. Giải phẫu bệnh kết quả đoạn đại tràng thành ruột phù nề, xung huyết chảy máu, viêm cấp lan tỏa, thoái hóa tế bào thần kinh trong đám rối tại lớp cơ của thành đại tràng.

Tiến sỹ, bác sỹ Nguyễn Xuân Hòa thông tin thêm hội chứng Ogilvie, còn gọi là hội chứng giả tắc đại tràng cấp tính (ACPO), là một bệnh lý lâm sàng và hình ảnh X-quang của 1 hình ảnh tắc đại tràng cấp tính nhưng không có nguyên nhân của tắc cơ học đại tràng. Đại tràng có thể trở nên giãn rộng, nếu không làm giảm sức ép, bệnh nhân có thể bị thủng đại tràng, viêm phúc mạc.

Triệu chứng lâm sàng giống như một bệnh nhân bị tắc ruột: đau bụng cơn, nôn, bụng chướng, bí trung đại tiện, nếu có các biến chứng như vỡ, thủng đại tràng thì có thêm các triệu chứng như số lý như táo bón, giãn đại tràng mạn tính, ung thư đại tràng, thiếu máu mạch mạc treo tràng

Tỷ lệ tử vong của bệnh lên tới 15-50% đã được báo cáo, tuy nhiên với nhận thức tăng lên, phương tiện chẩn đoán tốt hơn, quản lý bệnh tốt hơn, mức độ tử vong đã giảm đi. Đây cũng là một trong các bệnh lý đại tràng nguy hiểm, nhất là với nam giới, lớn hơn 60 tuổi.

Do vậy, các bác sỹ khuyến cáo người dân thường xuyên đi khám bệnh và nội soi dạ dày, đại tràng định kỳ để tầm soát các bệnh nguy hiểm. Khi có các biểu hiện của tắc ruột như đau bụng quặn cơn, nôn, không trung đại tiện được, nên tới các cơ sở thăm khám và điều trị thích đáng, tránh tự điều trị hay thăm khám tại các cơ sở không đủ tin cậy để dẫn tới các kết quả không mong muốn.

 

BV Hữu Nghị Việt Đức: Phẫu thuật thành công ca tạo hình âm đạo bằng đoạn ruột non tự thân

BV Hữu nghị Việt Đức tư vấn trực tuyến “Chuẩn đoán và phát hiện sớm bệnh lý u não”

Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức khám và tầm soát miễn phí ung thư gan?

Tiếp tục thần tốc tiêm vaccine phòng COVID-19