Xã hội

Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị bệnh sởi mới của Bộ Y tế

SUCKHOE+ | Bộ Y tế ban hành tài liệu chuyên môn hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh sởi với một số điểm mới về xét nghiệm, phân cấp điều trị và cách ly người bệnh tại nhà.

27/03/2025 11:30

Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn kiểm tra công tác thu dung điều trị bệnh nhân sởi tại Bệnh viện Nhi Trung ương

Chia sẻ của người bị nhịp tim nhanh nhưng đi khám không ra bệnh

5 việc nên làm để phòng ngừa bệnh sởi

Tác hại lâu dài của bệnh sởi đối với hệ miễn dịch

Vitamin A có thể giúp hỗ trợ điều trị bệnh sởi không?

Quyết định ban hành tài liệu chuyên môn hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh sởi do GS.TS. Trần Văn Thuấn - Thứ trưởng Bộ Y tế, Chủ tịch Hội đồng Y khoa Quốc gia ký, nêu rõ: Bệnh sởi là bệnh truyền nhiễm cấp tính, lây lan mạnh do virus sởi gây ra và có thể gây các biến chứng nặng dẫn đến tử vong. Bệnh thường gặp ở trẻ dưới 3 tuổi, nhưng người lớn chưa tiêm hoặc tiêm phòng không đầy đủ cũng có nguy cơ mắc.

TS.BS. Hà Anh Đức - Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh, Bộ Y tế nhận định, hướng dẫn mới nhất tập trung vào xét nghiệm chẩn đoán, bổ sung việc làm xét nghiệm ngay khi có ca bệnh nghi ngờ và có nguy cơ cao. Nếu xét nghiệm IgM sởi âm tính mà triệu chứng lâm sàng vẫn nghi ngờ sởi thì có thể làm lại lần 2 sau 72 giờ, hoặc chỉ định PCR sởi qua bệnh phẩm dịch tỵ hầu, đồng thời phân lập virus từ máu và dịch mũi họng trong giai đoạn sớm của bệnh.

Bộ Y tế còn đưa ra hướng dẫn phân cấp chi tiết cho các đơn vị, tất cả các cơ sở y tế theo các cấp chuyên môn đều có thể tham gia việc thu dung, điều trị và chuyển tuyến.

Theo đó, trạm y tế xã và phòng khám tư nhân sẽ khám và điều trị ngoại trú người bệnh sởi không biến chứng. Chuyển tuyến đối với bệnh sởi có biến chứng hoặc có suy giảm miễn dịch hay có bệnh nền nặng.

Bệnh viện huyện, bệnh viện tư nhân khám và điều trị người bệnh sởi không có biến chứng và bệnh sởi có biến chứng; Chuyển cấp điều trị đối với người bệnh sởi có biến chứng viêm phổi cần thở oxy, viêm não, nhiễm khuẩn huyết hoặc có suy giảm miễn dịch hoặc có bệnh nền nặng.

Bệnh viện đa khoa tỉnh, đa khoa khu vực, bệnh viện chuyên khoa Nhiễm hoặc Nhi khám và điều trị người bệnh sởi không có biến chứng và bệnh sởi có biến chứng; Hội chẩn, hướng dẫn tuyến trước điều trị các trường hợp nặng hoặc khó điều trị.

Trường hợp sởi không biến chứng có thể điều trị ngoại trú, cách ly ca bệnh tại nhà trong phòng riêng, hạn chế tiếp xúc, đeo khẩu trang thường xuyên. Trẻ nên nghỉ học 4 ngày kể từ khi phát ban, không đến nơi đông người. Bên cạnh việc điều trị triệu chứng sốt với thuốc, trẻ bị sởi cần uống vitamin A liều cao với hai liều cách nhau 24 giờ.

Quá trình chăm sóc trẻ bị sởi tại nhà cần đảm bảo dinh dưỡng đầy đủ theo lứa tuổi, vệ sinh da, mắt, mũi, miệng đều đặn. Cha mẹ đưa trẻ đi tái khám mỗi 2-3 ngày cho đến khi hết sốt, hoặc khám lại ngay khi có dấu hiệu nặng: Không ăn uống được hoặc bỏ bú; Nôn mọi thứ; Tím tái; Thở nhanh; Rối loạn tri giác.

Về dự phòng lây nhiễm bệnh sởi, hướng dẫn của Bộ Y tế nhấn mạnh: Người chưa có tiêm phòng sởi, người không mắc bệnh thì không nên tiếp xúc với người bệnh sởi. Nếu bắt buộc phải tiếp xúc cần mang khẩu trang và vệ sinh tay sau khi tiếp xúc với người bệnh.

Nhân viên y tế cần được tiêm phòng sởi đầy đủ nếu không có chống chỉ định. Hạn chế việc tiếp xúc gần khi không cần thiết. Khi cần tiếp xúc thì mang khẩu trang có độ lọc cao và vệ sinh tay sau khi tiếp xúc với người bệnh.

Trong sinh hoạt, nên giữ môi trường nơi làm việc, học tập, nơi ở thông thoáng; Vệ sinh thường xuyên các bề mặt. Khi phát hiện ca bệnh sởi, cần sử dụng hoá chất khử khuẩn có nồng độ clo hoạt tính 0,05% để vệ sinh các bề mặt.

Bệnh sởi đã được kiểm soát tốt trong thời gian qua nhờ vaccine trong Chương trình Tiêm chủng mở rộng. Tuy nhiên, đây vẫn là bệnh lây lan nhanh và có nhiều biến chứng nguy hiểm như: Viêm tai giữa, viêm thanh quản, viêm loét miệng, viêm phổi, tiêu chảy cấp, viêm não tủy rải rác cấp tính, nhiễm trùng huyết, sốc nhiễm trùng, viêm kết mạc, viêm loét giác mạc, viêm não xơ cứng toàn thể bán cấp thường sau 7-10 năm.

Người dân tuyệt đối không nên chủ quan với bệnh sởi, cần phối hợp với ngành y tế trong công tác dự phòng, tiêm chủng theo khuyến cáo của địa phương.