Van tim hậu thấp, thay van tim lần 2 có được không?
SUCKHOE+ | Xin chào chuyên gia! Tôi năm nay 45 tuổi, bị van tim hậu thấp đã 20 năm nay. Tầm 10 năm trước tôi đã mổ thay van tim, hàng tháng vẫn tái khám định kỳ và tuân thủ dùng thuốc theo đơn của bệnh viện. Thế nhưng, gần đây van tim của tôi có nốt vôi hoá. Không biết tình trạng này có phải do chế độ ăn không? Trong trường hợp tôi phải thay van tim lần 2 thì nên thay van gì để cải thiện sức khỏe? (V.M.H., Đà Nẵng)
GS.TS. Phạm Gia Khải, Nguyên Chủ tịch Hội Tim mạch Việt Nam trả lời:
Chào bạn!
Van tim hậu thấp là tình trạng van tim bị tổn thương do di chứng nhiễm liên cầu khuẩn nhóm A không được điều trị đúng cách và triệt để. Trường hợp bạn bị van tim hậu thấp ở độ tuổi 45 là độ tuổi chưa phải quá già.
Do đó, trước mắt bạn chỉ cần tuân thủ dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ (thường là thuốc chống đông máu) và duy trì chỉ số INR (chỉ số đo thời gian đông máu của người bệnh) trong ngưỡng từ 2 - 3. Khi nào van tim hậu thấp tiến triển thành suy tim, khi đó bạn mới cần thay van tim lần 2. Theo kinh nghiệm điều trị của cá nhân tôi, đã có nhiều người bệnh như bạn duy trì được chỉ số INR tốt trong nhiều năm và vẫn giữ được sức khoẻ, cuộc sống ổn định.
Về sau này, trong trường hợp bệnh tình tiến triển nặng hơn và cần phải thay van tim lần 2, bạn có thể cân nhắc thay van sinh học. Theo đó, khi đã nhiều tuổi hơn và thời gian sống không còn nhiều, thay van sinh học có thể có lợi hơn.
Van sinh học thường không được khuyến khích phẫu thuật ở người trẻ tuổi, đặc biệt là ở nữ giới. Nguyên nhân là bởi ở người trẻ tuổi, fibrinogen (một loại protein được tổng hợp tại gan) có xu hướng lắng đọng nhiều và ảnh hưởng tới “tuổi thọ” của van. Ở người lớn tuổi, fibrinogen có xu hướng lắng đọng ít hơn.
Với câu hỏi “vôi hoá van tim có phải do chế độ ăn hay không”, câu trả lời là không. Thay vào đó, vôi hoá van tim có liên quan tới việc dòng máu đi qua van có áp lực mạnh, có xiết mạnh hay không. Với người bị hẹp động mạch, tình trạng vôi hoá van thường xảy ra nhiều hơn vì dòng máu đi qua van động mạch thường siết mạnh. Để hạn chế dòng máu siết mạnh, nhìn chung bạn nên hạn chế vận động quá mạnh, vận động quá sức.
Bình luận của bạn