Trẻ 4 tuổi suýt thủng thực quản do pin cúc áo

Ảnh chụp X-quang của bệnh nhi và dị vật (pin cúc áo) được lấy ra khỏi thực quản - Ảnh: BVCC

Theo đó, vào 14 giờ ngày 8/3, bé V.K.V vô tình nuốt phải pin cúc áo và được gia đình nhanh chóng đưa đến bệnh viện gần nhà. Qua quá trình chụp X-quang, bác sĩ phát hiện dị vật pin đang mắc ở thực quản, ngang xương đòn. Nhận thấy mức độ nguy hiểm, bé được chuyển đến Bệnh viện Nhi Hà Nội vào lúc 17 giờ 30 cùng ngày. Tại đây, đội ngũ y tế gồm các chuyên gia từ các khoa Nội soi, Gây mê và Ngoại khoa đã tiến hành khám và hội chẩn khẩn cấp, xác định đây là trường hợp dị vật nguy hiểm, cần được nội soi cấp cứu để lấy dị vật ra khỏi cơ thể bệnh nhi, tránh các biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.

Kết quả nội soi cho thấy, khu vực thực quản xung quanh dị vật đã bị loét, sưng phù nề cả phía trên và phía dưới dị vật gây chít hẹp thực quản và đường vào của dạ dày. Việc gắp dị vật gặp nhiều khó khăn do tình trạng hẹp lòng thực quản. Các phương pháp nội soi ống mềm và ống cứng đều không thành công do dị vật bị kẹt lại. Sau 3 giờ nỗ lực, ekip nội soi cùng bác sĩ Quách Văn Nam (Khoa Tiêu hóa) đã lấy được pin ra khỏi thực quản thành công mà không cần phẫu thuật mở, giúp bệnh nhi tránh được nguy cơ thủng thực quản và phục hồi tốt hơn.

Theo TS.BS Ninh Quốc Đạt – Bệnh viện Nhi Hà Nội, pin cúc áo không chỉ là một dị vật thông thường mà còn có thể gây tổn thương nặng nề chỉ trong vài giờ đầu do cực âm và cực dương của pin sát nhau, khi nuốt vào trong đường tiêu hoá, gặp nước, dịch nhày sẽ sinh ra dòng điện, giải phóng nhanh và nhiều hydroxyl radical (OH•), tăng nhanh pH, gây ăn mòn mạnh, rất dễ thủng thực quản, thủng lan sang khí quản, động mạch chủ, thủng dạ dày,... Trường hợp nặng có thể gây tử vong trong vòng 2 giờ. Về lâu dài rất dễ gây sẹo hẹp, rò,... đường tiêu hoá.

Pin cúc áo được dùng phổ biến cho nhiều loại đồ chơi trẻ em, máy trợ thính, các thiết bị điều khiển từ xa,... và có nhiều kích thước khác nhau. Theo thống kê chỉ riêng tại Mỹ, trung bình hàng năm có hơn 3000 ca nuốt phải pin cúc áo chủ yếu ở trẻ nhỏ và người già. Tình trạng này nguy hiểm tới mức, họ đã thành lập một đường dây nóng chuyên tiếp nhận các cuộc gọi cấp cứu cho dị vật pin (National Battery Ingestion Hotline - NBIH).

Tham khảo khuyến cáo của Hiệp hội Tiêu hóa, Gan mật và Dinh dưỡng Nhi khoa Bắc Mỹ (NASPGHAN-2019) và Trung tâm Chống độc Quốc gia Mỹ (National Capital Poison Center), các chuyên gia đưa ra lời khuyên cho cha mẹ khi thấy trẻ nuốt phải dị vật, đặc biệt là pin cúc áo như sau:

1. Tuyệt đối không cố gắng gây nôn cho trẻ. Hành động này có thể gây tổn thương thêm cho thực quản và các cơ quan khác.

2. Đưa trẻ đến bệnh viện gần nhất có chuyên khoa Tiêu hóa nhi để nội soi gắp dị vật ngay lập tức. Nếu không xác định được bệnh viện phù hợp, hãy gọi ngay số 115 để được hướng dẫn.

3. Trong quá trình di chuyển đến bệnh viện, có thể cho trẻ trên 1 tuổi uống mật ong nếu thời gian nuốt dị vật chưa quá 12 tiếng. Liều lượng khuyến cáo là 10ml (khoảng 2 thìa cà phê) mỗi 10 phút, tối đa 6 lần.

4. Nếu có thể, mang theo vỏ bao bì của pin hoặc ước lượng kích thước dị vật để cung cấp thông tin cho bác sĩ.

Lưu ý quan trọng:

- Mật ong chỉ có tác dụng làm chậm quá trình tổn thương do pin gây ra, không thay thế được việc nội soi gắp dị vật.

- Nếu không có sẵn mật ong, hãy đưa trẻ đến bệnh viện ngay lập tức, không nên trì hoãn.

Bên cạnh đó, để phòng ngừa mọi trường hợp xấu nhất, cha mẹ không nên cho trẻ chơi pin cúc áo hoặc đồ chơi, các thiết bị có pin cúc áo mà dễ lấy ra. Đồng thời dạy bảo bé không cho đồ vật vào miệng, nhắc nhở nhẹ nhàng không nên quát mắng (vì trẻ sẽ sợ không nói khi lỡ nuốt phải). Khi tắm, cha mẹ nên đẩy mũi bé để lên nhìn lỗ mũi, lỗ tai qua đó nhằm phát hiện sớm dị vật.

 

Bệnh viện Bạch Mai: Gắp thành công dị vật hiếm gặp trong đường thở của bệnh nhân

Cách phòng ngừa và xử trí tai nạn hóc dị vật ở trẻ em

Cảnh báo nguy cơ trẻ hóc dị vật, các địa phương đẩy nhanh tiêm mũi 3, 4 vaccine

Video: Cấp cứu cho người bị nghẹn, hóc dị vật như thế nào?