Ca ghép dương vật đầu tiên từ người hiến chết não tại Việt Nam

Người đàn ông phục hồi hy vọng sau ca ghép dương vật từ người hiến chết não - Ảnh: BVCC.

Người bệnh là nam giới ngoài 40 tuổi, từng phải cắt một đoạn dương vật tại Trung tâm Nam học, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Sau bốn năm điều trị, sức khỏe ổn định nhưng phần dương vật còn lại quá ngắn, gây nhiều khó khăn trong sinh hoạt tình dục và ảnh hưởng lớn đến tâm lý, chất lượng cuộc sống. Chức năng tiểu tiện vẫn được bảo tồn, song người bệnh có nguyện vọng được ghép dương vật để phục hồi hình thái và chức năng.

Sau khi được hội chẩn đa chuyên khoa, đánh giá toàn diện về chuyên môn, miễn dịch, tâm lý và các yếu tố đạo đức, bệnh nhân được xác định đủ điều kiện chỉ định ghép.

PGS.TS Nguyễn Quang, Giám đốc Trung tâm Nam học, cho biết ê-kíp đã tái tạo toàn bộ các cấu trúc giải phẫu của dương vật, gồm niệu đạo, thể xốp và thể hang, đồng thời sử dụng kỹ thuật vi phẫu để nối các động mạch, tĩnh mạch và dây thần kinh có kích thước rất nhỏ.

"Các kỹ thuật tái tạo và vi phẫu được phối hợp chặt chẽ trong suốt ca mổ, đòi hỏi độ chính xác rất cao nhằm đảm bảo sự sống của mảnh ghép và tạo điều kiện phục hồi chức năng", ông Quang nói.

Theo PGS.TS Nguyễn Hồng Hà, Trưởng khoa Phẫu thuật Hàm mặt, Tạo hình và Thẩm mỹ, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã có gần 20 năm kinh nghiệm nối dương vật đứt rời do tai nạn, giúp nhiều bệnh nhân phục hồi gần như hoàn toàn chức năng. Bệnh viện cũng thường quy thực hiện tạo hình dương vật cho các trường hợp bỏng, dị tật bẩm sinh, mất dương vật hoặc tạo hình trong quá trình xác định giới tính.

Những kinh nghiệm về vi phẫu và tạo hình là nền tảng quan trọng để triển khai kỹ thuật ghép dương vật.

PGS.TS Dương Đức Hùng, Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, cho biết theo y văn thế giới, đến nay mới có 5 ca ghép dương vật được công bố, trong đó ca gần nhất được báo cáo vào năm 2018.

"Là ca ghép đầu tiên tại Việt Nam, ê-kíp đã chuẩn bị kỹ lưỡng về chuyên môn, xây dựng quy trình, nghiên cứu kinh nghiệm quốc tế và huy động nhiều chuyên khoa như ghép tạng, nam học, vi phẫu, gây mê hồi sức, miễn dịch và giải phẫu bệnh cùng tham gia", ông Hùng nói.

Theo lãnh đạo bệnh viện, từ khi có nguồn hiến phù hợp đến khi hoàn thành ca ghép, các chuyên gia thuộc nhiều lĩnh vực đã phối hợp liên tục để đảm bảo từng khâu của quy trình được thực hiện đồng bộ.

Ca ghép không chỉ mang ý nghĩa điều trị cho một người bệnh mà còn cho thấy khả năng làm chủ kỹ thuật ghép mô phức hợp của các bác sĩ Việt Nam, mở ra cơ hội điều trị cho những bệnh nhân mất dương vật do ung thư, chấn thương hoặc tai nạn.

Đến nay, diễn biến sau ghép của bệnh nhân khả quan. Mảnh ghép được tưới máu tốt, màu sắc và nhiệt độ bình thường, chưa ghi nhận dấu hiệu hoại tử hoặc tắc mạch. Kết quả theo dõi lâm sàng và siêu âm Doppler cho thấy hệ thống mạch máu hoạt động ổn định.

Bệnh nhân tỉnh táo, toàn trạng ổn định, các chỉ số sinh tồn trong giới hạn bình thường. Vết mổ tiến triển tốt, chưa ghi nhận biến chứng sớm đáng kể. Chức năng tiểu tiện được theo dõi sát, đồng thời người bệnh đáp ứng tốt với phác đồ chống thải ghép và chăm sóc sau phẫu thuật.

Các bác sĩ cho biết ghép dương vật là một dạng ghép mô phức hợp, do đó cần thêm thời gian để đánh giá khả năng hồi phục cảm giác, chức năng cương, sự liền của niệu đạo cũng như nguy cơ thải ghép trong trung và dài hạn.

Theo Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, mục tiêu cuối cùng không chỉ là duy trì sự sống của mảnh ghép mà còn giúp người bệnh phục hồi tối đa chức năng và cải thiện chất lượng cuộc sống. Thành công bước đầu của ca ghép được kỳ vọng sẽ tạo nền tảng để phát triển các kỹ thuật ghép mô phức hợp tại Việt Nam trong thời gian tới.

 

21 ca ghép tạng trong một tuần tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức

Bệnh viện Việt Đức đạt dấu mốc lịch sử trong kỹ thuật ghép tạng

Bộ Y tế chỉ đạo tăng cường kiểm tra, rà soát chặt hồ sơ hiến, ghép tạng

Gan lợn biến đổi gene: Giải pháp cho bệnh nhân suy gan chờ ghép tạng?