Chuyên gia giải đáp các thắc mắc thường gặp về sốt cao co giật ở trẻ

Bạn có biết tại sao nhiều trẻ thường bị co giật khi sốt cao?

Để giúp các bậc phụ huynh có thể hiểu rõ hơn về nguyên nhân, dấu hiệu và cách nhận biết sốt cao co giật ở trẻ, ThS.BS. Nguyễn Trọng Dũng, Phó Trưởng khoa Cấp cứu và Chống độc, Bệnh viện Nhi Trung ương sẽ giải đáp một số thắc mắc thường gặp về tình trạng này.

Sốt cao co giật ở trẻ là gì và cơ chế nào khiến trẻ có phản ứng co giật khi sốt cao?

Trả lời: Sốt cao co giật ở trẻ em là tình trạng sốt cao trên 38^oC và gây ra tình trạng co giật toàn thân ở trẻ. Với trẻ bị sốt cao co giật, điều quan trọng trước tiên là cần loại trừ hoàn toàn các căn nguyên gây tổn thương thực thể như viêm não, viêm màng não, hay các nguyên nhân gây co giật khác. Theo đó, sốt cao co giật có thể xảy ra trong trường hợp trước đó trẻ chưa bao giờ có một cơn giật nào khác không phải do sốt.

Về cơ chế, sốt cao co giật có nguyên nhân chính là do hệ thần kinh trung ương của trẻ chưa được hoàn thiện trong giai đoạn từ 0 - 5 tuổi, đặc biệt thường gặp nhất từ 12 - 18 tháng tuổi. Đây là giai đoạn trẻ rất nhạy cảm với những tác nhân bên ngoài, cũng như nhiệt độ của cơ thể nếu tăng đột ngột và gây ra phản ứng co giật khi sốt.

Những nguyên nhân nào có thể dẫn đến tình trạng sốt cao co giật ở trẻ?

 

Bệnh viện Nhi Trung ương cơ sở 2 bắt đầu đi vào hoạt động

Bảo vệ sức khỏe trẻ em trong giai đoạn chuyển mùa

Trả lời: Để hiểu rõ bản chất của tình trạng sốt cao co giật, các chuyên gia chia chúng thành 2 thể: Sốt cao co giật lành tính và phức hợp.

Trước hết, sốt cao co giật lành tính là thể thông thường, thường gặp hơn, được biểu hiện bởi những cơn co giật toàn thể, kéo dài từ 1 - 2 phút (có thể lâu hơn nhưng thường không quá 15 phút). Sau đó, trẻ có thể hồi phục hoàn toàn, tỉnh táo trở lại. Sốt cao co giật lành tính không có nguyên nhân tổn thương thực thể, cũng như không có biến đổi về rối loạn điện giải hay rối loạn nước.

Về nguyên nhân gây ra những cơn sốt co giật thông thường, lành tính này, nhiều thống kê trên thế giới cho thấy có tới 80% nguyên nhân gây sốt là do virus, còn lại là do vi khuẩn. Tại Việt Nam, dù chưa có thống kê cụ thể nhưng đa số trường hợp cũng là do sốt virus.

Sốt cao co giật phức hợp thường nghiêm trọng hơn, với biểu hiện thời gian co giật kéo dài trên 15 phút. Triệu chứng co giật có thể khu trú và trẻ thường không hồi phục thần kinh được hoàn toàn sau những cơn co giật. Sốt cao co giật phức hợp thường liên quan đến bệnh lý thần kinh (ví dụ như do viêm màng não, bệnh động kinh…) có những biến đổi trên xét nghiệm điện não đồ.

Làm thế nào để cha mẹ có thể phát hiện được triệu chứng sốt cao co giật lành tính ở trẻ?

Trả lời: Những dấu hiệu đầu tiên cha mẹ có thể chú ý là con bị ốm, tăng thân nhiệt. Ở trẻ nhỏ, do hệ thần kinh chưa hoàn thiện nên dễ gây ra sốt cao co giật hơn.

Nếu được xử trí đúng cách, các cơn co giật do sốt cao thường chỉ kéo dài từ 1 - 2 phút và trẻ hoàn toàn có thể hồi phục và không để lại di chứng gì trong quá trình phát triển, sinh sống sau này. Sốt cao co giật lành tính cũng sẽ không ảnh hưởng đến trí tuệ của trẻ.

Trong trường hợp trẻ có nền phát triển chậm, trẻ có anh chị em có tiền sử từng bị sốt cao co giật, hoặc bản thân trẻ đã có tiền sử từng bị sốt cao co giật trước đó, các bậc phụ huynh nên đặc biệt chú ý vì trẻ sẽ có khả năng bị co giật cao hơn.

 

Trong trường hợp trẻ đã trên 5 tuổi nhưng vẫn bị sốt cao co giật, ThS.BS. Nguyễn Trọng Dũng khuyên cha mẹ nên chủ động cho con đi thăm khám kỹ hơn, loại trừ nguy cơ các bệnh bệnh lý thần kinh hay những tổn thương tiềm ẩn có thể cần được điều trị sớm.