Lật lại mệnh đề "béo phì dễ mắc đái tháo đường"

Thừa cân hoặc béo phì không giúp cải thiện sự sống ở những bệnh nhân tiểu đường loại 2. Nghiên cứu quy mô lớn do các nhà nghiên cứu của Đại học Y Khoa Cộng đồng Harvard (HSPH) bác bỏ những nghiên cứu trước đây cho rằng rằng thừa cân hoặc béo phì đối với những người có bệnh tiểu đường có tỷ lệ tử vong thấp hơn so với người có cân nặng bình thường – gọi là "béo phì nghịch lý."

Ảnh minh họa.

"Rõ ràng, quản lý trọng lượng là một chiến lược điều trị quan trọng đối với cá nhân thừa cân hoặc béo phì bị tiểu đường loại 2”, ông nói.

Các nhà nghiên cứu đã phân tích dữ liệu từ 8.970 phụ nữ ở Brigham và ở bệnh viện dành cho phụ nữ căn cứ vào Nurses’ Health Study (NHS) và 2.457 người đàn ông tại Health Professionals Follow-up Study (HPFS) với bệnh tiểu đường loại 2.

Họ đã tính toán chỉ số khối cơ thể (BMI) của những người tham gia ngay trước khi chẩn đoán bệnh tiểu đường và loại trừ những người tham gia có báo cáo tiền sử bệnh tiểu đường lúc ban đầu hoặc bệnh tim mạch hoặc ung thư trước khi họ được chẩn đoán với bệnh tiểu đường; những người thiếu cân cũng được loại trừ.

Người tham gia được theo dõi tối đa là 36 năm (đối với người tham gia NHS) và 26 năm (đối với người HPFS). Tổng cộng có 3.083 trường hợp tử vong được ghi nhận.

Kết quả cho thấy một mối liên hệ xác thực giữa chỉ số khối cơ thể BMI tại thời điểm chẩn đoán bệnh tiểu đường và nguy cơ tử vong từ mọi nguyên nhân. Quan sát cho thấy, những người cân nặng bình thường có nguy cơ tử vong thấp nhất. Quan sát cũng cho thấy các thành viên thừa cân hoặc béo phì không có tỉ lệ tử vong thấp hơn - điều này có nghĩa là những phát hiện cho thấy việc thừa cân hoặc béo phì không có lợi ích gì.

Gầy do hút thuốc lá có thể làm cho chẩn đoán sai

Nghiên cứu cũng phát hiện ra mối quan hệ giữa chỉ số khối cơ thể BMI và tỷ lệ tử vong trong số những người chưa bao giờ hút thuốc. Chẳng hạn như chỉ số BMI cao hơn trước khi được chẩn đoán bệnh tiểu đường có liên quan với nguy cơ tử vong cao. Xu hướng này ít rõ ràng do người hút thuốc gầy hơn người không hút thuốc nhưng họ có nguy cơ tử vong ca hơn.

Một số nghiên cứu trước đây cho rằng người bệnh mãn tính, như bệnh tiểu đường loại 2 mà còn béo phì dư cân, có nguy cơ tử vong thấp hơn.

“Trong hầu hết các nghiên cứu về chỉ số khối lượng cơ thể BMI và tỷ lệ tử vong, "trọng lượng bình thường” liên quan đến những nhóm người bao gồm không chỉ người gầy và khỏe mạnh, mà còn là những người hút thuốc cũng như những người hiện có bệnh hoặc bị mắc các bệnh không thể chần đoán được. Điều này có thể làm sai lệch mối quan hệ giữa trọng lượng và tỷ lệ tử vong và làm cho nhóm trọng lượng bình thường có vẻ tồi tệ hơn các nhóm thừa cân và béo phì. Kết quả là, những người có chỉ số BMI cao hơn có thể đã được cải thiện một cách giả tạo tỷ lệ sống sót ", Deirdre Tobias, tác giả chính của bài báo và một nhà nghiên cứu tại Khoa dinh dưỡng tại HSPH nói.