Bị bệnh mạch vành kèm đái tháo đường cần lưu ý gì khi dùng thuốc?
SUCKHOE+ | Xin chào chuyên gia! Mẹ tôi 67 tuổi, bị đái tháo đường, tăng huyết áp và bệnh mạch vành. Bà đã đặt stent gần 1 năm nay. Hiện tại mẹ tôi đang dùng các thuốc Duoplavin, Rosuvastatin, Valsartan, Ivabradine, Imdur, Metformin. Sức khỏe của bà ổn định, nhưng huyết áp có lúc 90/60, có lúc lại 110/70mmHg; Nhịp tim có lúc là 88, lúc lại 95 nhịp/phút. Tình trạng của mẹ tôi như vậy có đáng lo không? (N.T.A., Bình Dương)
ThS.BS. Lê Đức Việt - chuyên khoa tim mạch từ Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn trả lời:
Chào bạn!
Trên thực tế, đơn thuốc hiện nay của mẹ bạn đang là khá tốt. Theo đó, Duoplavin là biệt dược bao gồm clopidogrel và aspirin, giúp chống kết tập tiểu cầu và đề phòng sự hình thành các cục máu đông. Tiếp theo đó, mẹ bạn đang sử dụng Rosuvastatin là nhóm thuốc “đầu bảng” để điều trị các bệnh lý về mạch vành, mảng vữa xơ và hạ mỡ máu.
Ngoài ra, Valsartan cũng là nhóm thuốc rất quan trọng khi bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim và suy tim. Theo đó, loại thuốc này giúp góp phần chống tái cấu trúc ngăn tế bào cơ tim (tái cấu trúc là không còn cơ tim nữa mà là sẹo, từ đó hình thành vùng cơ tim không có khả năng hoạt động nữa). Còn Ivabradine là thuốc giảm nhịp tim cho người bệnh.
Có thể thấy hiện huyết áp của mẹ bạn đang ổn định, không đáng lo. Tuy nhiên, nhịp tim của bác trong ngưỡng 88 - 95 nhịp/phút vẫn chưa được.
Tôi nghĩ điều quan trọng hiện nay là bác nên sử dụng thêm một nhóm thuốc nữa - nhóm thuốc chẹn beta giao cảm. Ví dụ như bác có thể dùng thêm 0,5 viên Concor 2,5mg để hỗ trợ Ivabradine giảm nhịp tim xuống sâu hơn nữa.
Với thuốc Metformin điều trị đái tháo đường, bác có thể dùng kết hợp thêm nhóm thuốc khác như Forxiga để vừa điều chỉnh suy tim, vừa điều chỉnh bệnh đái tháo đường. Tôi nghĩ tình trạng của bác chỉ cần điều chỉnh thuốc thêm một chút như vậy là sẽ ổn định.
Bạn nên tuân thủ dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ, đặc biệt là khi mắc kèm nhiều bệnh 
Bình luận của bạn