Cấp cứu bệnh nhân bụng phồng to vì nhiễm giun đũa chó

Bệnh nhân dương tính với giun đũa chó (ảnh do bệnh viện cung cấp)

Khai thác bệnh sử, bệnh nhân cho biết bị báng bụng nhiều lần trong khoảng 15 năm qua nhưng điều trị không dứt. Các đợt bệnh cách đây 15 năm, 10 năm, 8 năm và 4 năm. Gần đây, bệnh nhân đến các bệnh viện tại Cà Mau và Cần Thơ khám, uống thuốc nhưng không giảm.

 

Báng bụng còn gọi là tràn dịch màng bụng được xác định bởi sự tích tụ dịch bất thường (>25ml) trong khoang màng bụng.

Cuối tháng 2, bà nhập Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Lê Văn Thịnh với tình trạng bụng báng lượng nhiều, nôn ói, tiêu chảy và đau. Sau thăm khám, bệnh nhân được chuyển lên Khoa Nội tổng hợp với chẩn đoán viêm dạ dày cấp. Đồng thời, được làm các xét nghiệm sinh hóa máu, siêu âm, CT scan, chọc dịch màng bụng phân tích, nuôi cấy, xét nghiệm lao.

Kết quả xét nghiệm cho thấy có tình trạng tăng bạch cầu ái toan trong dịch màng bụng lẫn trong máu ngoại vi. Hình ảnh học cho thấy dịch ổ bụng lượng nhiều kèm tình trạng viêm các quai ruột. Quá trình điều trị, bệnh nhân ít đáp ứng. Tình trạng bụng báng to khiến bà tức ngực, khó thở, tiêu chảy và đau bụng tiếp diễn.

Theo BS Đặng Ngọc Tuyên (Khoa Ngoại tổng hợp), có nhiều nguyên nhân dẫn đến báng bụng nên phải tiến hành nhiều xét nghiệm về lao, ung thư, ký sinh trùng... Trường hợp người bệnh còn có nhiều yếu tố gây nhiễu thông tin, bệnh cảnh lâm sàng đặc biệt. Thông tin về các đợt điều trị trước khá rời rạc. Hồ sơ tại Bệnh viện Lê Văn Thịnh cho thấy, 4 năm trước, bệnh nhân đã phẫu thuật nội soi thám sát ổ bụng sinh thiết, cắt túi mật, xét nghiệm có giun đũa chó.

Các bác sĩ không loại trừ nguyên nhân bệnh nhân bị tái phát ký sinh trùng này. Ngày 3/3, kết quả xét nghiệm ký sinh trùng xác nhận bệnh nhân dương tính với giun đũa chó (Toxocara Canis). BS Tuyên cho biết: Đây là tình trạng ký sinh trùng lạc chỗ. Nhiễm bệnh giun đũa chó có thể do ăn rau sống chưa được rửa sạch, hoặc lây qua đường phân – miệng. Nếu ký sinh trùng lạc vào não, người bệnh có thể bị viêm não, viêm màng não, hoặc ký sinh ở tim gây viêm cơ tim, tràn dịch tim…

Bệnh nhân được kết hợp điều trị kháng viêm và thuốc điều trị giun đũa chó theo phác đồ của Bộ Y tế. Tình trạng người bệnh tốt lên nhanh chóng và xuất viện sau hơn 2 tuần.

 

Tư thế ngủ có lợi cho sức khỏe và sắc đẹp

Các biện pháp tự nhiên giúp giảm căng thẳng, rối loạn lo âu

365 khoảnh khắc tâm thiền: Sống tỉnh thức để gặp niềm vui!

Thu hồi toàn quốc lô thuốc giảm đau Locobile-200