Dùng thuốc điều trị sau đặt stent có tác dụng phụ phải làm sao?
SUCKHOE+ | Xin chào chuyên gia! Tôi bị hẹp mạch vành 85%, đã đặt stent 6 tháng nay. Hiện tôi đang uống thuốc chống đông Plavix, thuốc huyết áp Enalapril và Concor, cùng thuốc hạ mỡ máu Simvastatin. Gần đây tôi bị đau nhiều ở vai trái, có nốt xuất huyết dưới da, mẩn ngứa nhiều, nhất là ở 2 chân. Xin hỏi những triệu chứng này có phải do tác dụng phụ của thuốc không? Tôi cần xử trí như thế nào? (B.D.Đ., Thủ Đức)
ThS.BS. Lê Đức Việt, khoa Nội Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Xanh-pôn giải đáp:
Chào bạn!
Nếu hiện tại bạn mới đặt stent được 6 tháng, có thể thấy đơn thuốc của bạn vẫn chưa đủ, có thể cần thay thế một số thuốc, cũng như thêm vào một số loại thuốc khác. Bạn có thể trao đổi lại với bác sĩ điều trị một số vấn đề sau:
- Thứ nhất, thuốc Plavix bạn đang dùng hiện đã khá tốt. Tuy nhiên, trong vòng 12 tháng đầu sau đặt stent, ngoài Plavix, người bệnh cần sử dụng thêm nhóm thuốc chống kết tập tiểu cầu kép (như Aspirin) nữa. Sau 12 tháng, người bệnh có thể ngừng 1 loại thuốc, chỉ dùng 1 loại theo chỉ dẫn của bác sĩ.
- Thứ hai, nhóm Simvastatin là nhóm thuốc hạ mỡ máu statin, nhưng là thuốc thuộc thế hệ đầu. Hiện các chuyên gia, bác sĩ ít khuyến cáo cho bệnh nhân dùng Simvastatin, mà thay vào đó là Rosuvastatin hoặc Atorvastatin.
- Enalapril là một nhóm thuốc khá tốt trong điều trị bệnh lý suy tim. Tuy nhiên, thời gian bán thải của thuốc cũng khá nhanh, do đó người bệnh có thể cần uống thuốc 2 lần trong ngày mới đảm bảo được hiệu quả, tác dụng điều trị.
Trong trường hợp vẫn còn bị đau ngực, bạn có thể tham khảo ý kiến bác sĩ về việc dùng thêm nhóm thuốc Vastarel MR 35mg (nhóm trimetazidin), chia làm 2 viên/ngày, hoặc nhóm nitroglycerin (ví dụ nitromint) trong giai đoạn đầu sau can thiệp.
Lưu ý, thuốc Plavix có thể gây ra tình trạng xuất huyết từ nhẹ tới nặng, ví dụ như từ chảy máu chân răng, xuất huyết dưới da tới chảy máu dạ dày. Trường hợp bạn có các nốt xuất huyết dưới da, do đây chỉ là tác dụng phụ nhẹ nên bác sĩ vẫn sẽ để bạn dùng thuốc Plavix.
Việc kết hợp Plavix cùng Aspirin có thể gây kích ứng, ngứa ngáy, nhưng bạn không cần quá lo lắng về những tình trạng này. Các bác sĩ có thể xem xét điều chỉnh đơn thuốc, hoặc cho bạn dùng thêm một số nhóm thuốc dị ứng, chống ngứa để cải thiện các tác dụng phụ khó chịu.
Bình luận của bạn