WHO ban hành hướng dẫn đầu tiên về hiếm muộn

Tỷ lệ hiếm muộn ngày càng gia tăng trên thế giới - Ảnh minh họa

Theo WHO, hiếm muộn ước tính ảnh hưởng đến khoảng 1/6 người trong độ tuổi sinh sản. Nhu cầu điều trị ngày càng tăng trên toàn cầu, trong khi khả năng tiếp cận dịch vụ vẫn còn hạn chế. Ở nhiều quốc gia, xét nghiệm và điều trị hiếm muộn chủ yếu do người bệnh tự chi trả, dẫn đến gánh nặng tài chính lớn. Tại một số nơi, chỉ một chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) cũng có thể tốn chi phí gấp đôi thu nhập trung bình cả năm của một hộ gia đình.

“Hiếm muộn là một trong những thách thức sức khỏe cộng đồng bị xem nhẹ nhất hiện nay và cũng là vấn đề bất bình đẳng nghiêm trọng trên toàn cầu”, Tiến sĩ Tedros Adhanom Ghebreyesus, Tổng giám đốc WHO nhận định.

Ông cho biết, hàng triệu người đối mặt với hành trình điều trị trong đơn độc, không đủ khả năng chi trả, phải tìm đến các phương pháp rẻ hơn nhưng chưa được chứng minh hiệu quả, hoặc buộc phải lựa chọn giữa mong muốn có con và sự ổn định tài chính của gia đình. Tiến sĩ Tedros kêu gọi các quốc gia áp dụng bộ hướng dẫn mới, qua đó giúp người dân có cơ hội tiếp cận dịch vụ điều trị chi phí hợp lý, tôn trọng người bệnh và dựa trên bằng chứng khoa học.

Hướng dẫn mới của WHO gồm 40 khuyến nghị, nhằm tăng cường dự phòng, chẩn đoán và điều trị hiếm muộn theo hướng hiệu quả về chi phí ở mọi giai đoạn. WHO khuyến nghị lồng ghép chăm sóc hiếm muộn vào chiến lược y tế quốc gia, hệ thống dịch vụ và cơ chế tài chính y tế, thay vì để chăm sóc hiếm muộn là dịch vụ đơn lẻ, phụ thuộc hoàn toàn vào túi tiền người bệnh. Nội dung hướng dẫn độc giả đọc TẠI ĐÂY.

Chăm sóc lấy người bệnh làm trung tâm

Bộ hướng dẫn của WHO đưa ra các bước quản lý lâm sàng hiếm muộn, nhấn mạnh tiếp cận chăm sóc lấy người bệnh làm trung tâm và dựa trên bằng chứng khoa học. WHO kêu gọi các nước tăng đầu tư cho phòng ngừa, bao gồm cung cấp thông tin về khả năng sinh sản, hiếm muộn và các yếu tố ảnh hưởng như tuổi tác ngay từ trường học, cơ sở y tế ban đầu và các cơ sở chăm sóc sức khỏe sinh sản.

Hướng dẫn nhấn mạnh, cần giải quyết các yếu tố nguy cơ hàng đầu gây hiếm muộn, như nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục chưa được điều trị dứt điểm và tình trạng hút thuốc lá. 

WHO hướng dẫn về lối sống cho những người đang dự định hoặc đang cố gắng mang thai, bao gồm: ăn uống lành mạnh, duy trì hoạt động thể chất phù hợp và bỏ thuốc lá. Việc cung cấp thông tin về khả năng sinh sản từ sớm giúp mỗi người chủ động hơn trong kế hoạch sinh con, phù hợp với sức khỏe và điều kiện cá nhân.

Hướng dẫn xây dựng các quy trình chẩn đoán nhằm xác định các nguyên nhân sinh học thường gặp gây hiếm muộn, ở cả nam và nữ. Dựa trên kết quả xét nghiệm và nguyện vọng của người bệnh, bác sĩ sẽ đề xuất các lựa chọn điều trị theo lộ trình tăng dần mức độ can thiệp. Lộ trình này bắt đầu từ các biện pháp đơn giản như tư vấn về thời điểm dễ thụ thai, cách tăng khả năng thụ thai tự nhiên, sau đó mới tiến tới các phương pháp chuyên sâu hơn như thụ tinh nhân tạo hoặc thụ tinh trong ống nghiệm.

WHO cũng lưu ý, cần nhìn nhận đầy đủ gánh nặng tâm lý của hiếm muộn, khi nhiều người phải đối mặt với trầm cảm, lo âu và cảm giác bị cô lập về mặt xã hội. Vì vậy, hướng dẫn nhấn mạnh: cần bảo đảm người bệnh được hỗ trợ tâm lý xã hội trong suốt quá trình điều trị, bao gồm tư vấn tâm lý, hỗ trợ từ nhóm cùng hoàn cảnh hoặc các tổ chức cộng đồng.

Thích ứng với bối cảnh mỗi nước, bảo đảm quyền sinh sản

WHO khuyến khích các quốc gia vận dụng linh hoạt các khuyến nghị vào bối cảnh thực tế của hệ thống y tế trong nước và giám sát chặt chẽ tiến độ triển khai. Việc thực thi thành công đòi hỏi sự phối hợp giữa Bộ Y tế, các hội nghề nghiệp trong lĩnh vực y khoa sinh sản, các tổ chức xã hội và nhóm đại diện người bệnh.

Hướng dẫn nhấn mạnh, việc phòng ngừa và điều trị hiếm muộn phải dựa trên bình đẳng giới và tôn trọng quyền sinh sản. Điều này bao gồm chăm sóc sức khỏe sinh sản nói chung và chăm sóc hiếm muộn, nhằm giúp mỗi người có đủ thông tin và điều kiện để tự quyết định liệu có sinh con hay không và sinh con vào thời điểm nào trong cuộc đời.

WHO cho biết, dù bộ hướng dẫn mới bao quát nhiều nội dung, vẫn còn những khoảng trống trong bằng chứng khoa học và những lĩnh vực cần nghiên cứu thêm. Các phiên bản cập nhật trong tương lai dự kiến sẽ bổ sung khuyến nghị về bảo tồn khả năng sinh sản trước khi điều trị các bệnh lý nặng, các hình thức sinh sản có bên thứ 3 tham gia như hiến tinh trùng, hiến trứng, mang thai hộ (ở một số nước), cũng như đánh giá tác động của các bệnh lý nền có sẵn đối với khả năng sinh sản và việc lựa chọn điều trị.

 

WHO: Cảnh báo ngộ độc botulinum từ loại sữa cho trẻ sơ sinh có bán ở Việt Nam

WHO cảnh báo: bệnh lậu kháng kháng sinh gia tăng

WHO hỗ trợ vaccine phòng dại tại hai tỉnh có nguy cơ cao ở Việt Nam

WHO: Cần quan tâm đúng mức đến các bệnh lý thần kinh