Bộ Y tế đề xuất tăng 129 thuốc y học cổ truyền được thanh toán bảo hiểm y tế

Đề xuất mở rộng danh mục thuốc y học cổ truyền được bảo hiểm y tế chi trả - Ảnh minh họa.

Đề xuất này nằm trong dự thảo Thông tư ban hành danh mục thuốc dược liệu, thuốc kết hợp dược chất với dược liệu, thuốc cổ truyền và dược liệu thuộc phạm vi hưởng của người tham gia BHYT, đang lấy ý kiến đến ngày 18/9.

Đây là lần đầu tiên sau 11 năm thuốc y học cổ truyền được đề xuất cập nhật danh mục BHYT.

Theo Bộ Y tế, Việt Nam sở hữu nền y học cổ truyền lâu đời, nhưng tỷ trọng khám chữa bệnh bằng phương pháp này còn thấp. Thuốc chiếm hơn 31% tổng chi quỹ BHYT, nhưng tỷ trọng chi cho thuốc y học cổ truyền chỉ đạt 5,4%.

Trong khi đó, danh mục thuốc y học cổ truyền được ban hành từ năm 2015 đến nay chưa được bổ sung, cập nhật.

Danh mục thuốc y học cổ truyền hiện hành thực hiện theo Thông tư 05/2015/TT-BYT, sửa đổi, bổ sung năm 2020, bao gồm 229 thuốc dược liệu, thuốc cổ truyền và 349 vị thuốc cổ truyền. Dự thảo mới mở rộng đáng kể danh mục này.

Cụ thể, danh mục thuốc dược liệu, thuốc cổ truyền dự kiến có 358 mục, tăng 129 mục so với hiện hành. Danh mục dược liệu gồm 344 mục, giảm 5 mục so với 349 vị thuốc cổ truyền hiện nay.

Bộ Y tế cũng đề xuất xây dựng riêng danh mục 35 thuốc kết hợp dược chất với dược liệu được Quỹ BHYT chi trả. Các thuốc này có thể được thanh toán với tỷ lệ, phạm vi điều trị và thời gian khác nhau tùy từng loại. Thuốc kết hợp dược chất với dược liệu là loại thuốc có cả thành phần từ y học hiện đại (dược chất) và thành phần từ y học cổ truyền (dược liệu).

Ví dụ, Ginkgo biloba (bạch quả) được đề xuất thanh toán trong một số trường hợp bệnh lý cụ thể; Silymarin (hoạt chất chiết xuất từ cây kế sữa), được đề xuất thanh toán tại cơ sở khám chữa bệnh cấp chuyên sâu và cấp cơ bản. Hay Curcumin (chiết xuất từ nghệ), được thanh toán trong điều trị viêm loét dạ dày, tá tràng không xuất huyết hoặc thủng.

Một số thuốc còn được giới hạn cả về tỷ lệ và thời gian thanh toán. Với Panax notoginseng saponins (nhóm hoạt chất saponin toàn phần chiết xuất từ rễ cây tam thất), dự thảo quy định Quỹ BHYT thanh toán 50% tại cơ sở cấp chuyên sâu, cấp cơ bản trong một số trường hợp như đột quỵ giai đoạn cấp, sau chấn thương sọ não, sau phẫu thuật chấn thương sọ não hoặc sau phẫu thuật thần kinh sọ não. Thời gian thanh toán tối đa lần lượt được quy định từ 10-21 ngày tùy trường hợp.

Một điểm mới khác là dự thảo bổ sung quy định về đường dùng “tiêm” trong các quy định liên quan đến thanh toán thuốc BHYT. Các hình thức được nêu gồm tiêm bắp, tiêm dưới da, tiêm trong da, tiêm tĩnh mạch, truyền tĩnh mạch, tiêm nội khớp, tiêm nội nhãn, tiêm nội dịch kính, tiêm vào các khoang của cơ thể và tiêm vào huyệt.

Với cách tiếp cận này, danh mục dự kiến không chỉ được cập nhật về số lượng mà còn quy định cụ thể hơn cách xác định thuốc, dược liệu và đường dùng khi thực hiện thanh toán BHYT. 

Cả nước hiện có 5 bệnh viện y học cổ truyền trực thuộc Bộ và các bộ, ngành; 61 bệnh viện tuyến tỉnh và 10 bệnh viện tư nhân. Ngành y tế đánh giá đầy đủ thực trạng khám chữa bệnh BHYT bằng y dược cổ truyền, kiểm soát hiệu quả sử dụng quỹ, đồng thời nâng chất lượng chuyên môn. Việc kết hợp y học cổ truyền với y học hiện đại cũng được đặt ra nhằm mở rộng lựa chọn điều trị cho người bệnh, nhưng vẫn phải bảo đảm an toàn và hiệu quả. 

Trong quá trình xây dựng Chiến lược quốc gia phát triển y học cổ truyền Việt Nam đến năm 2030, tầm nhìn đến năm 2045, Bộ Y tế nghiên cứu phương án nâng mức thanh toán khám, điều trị bằng y học cổ truyền, đồng thời phát huy các bài thuốc, phương thuốc cổ truyền. Định hướng là phát triển y học cổ truyền theo hướng hiện đại, khoa học, dựa trên bằng chứng, lấy người bệnh làm trung tâm, bảo đảm chất lượng, an toàn và hiệu quả; tăng cường kết hợp y học cổ truyền với y học hiện đại.

 

Dược sĩ lâm sàng góp phần giảm chi phí điều trị, hạn chế xuất toán BHYT

Những ai sẽ được chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT từ 1/7?

Chụp X-quang không đủ 6 phút bị từ chối thanh toán BHYT, Bộ Y tế vào cuộc

Hướng đến mục tiêu bao phủ BHYT toàn dân