Tại sao tắc hẹp nhiều nhưng không được chỉ định đặt stent?
SUCKHOE+ | Xin chào chuyên gia! Tôi bị tắc hẹp mạch vành nhiều đoạn nhưng lại không được bác sĩ chỉ định đặt stent. Tôi rất lo lắng, không hiểu tại sao lại như vậy. Mong chuyên gia giải đáp giúp tôi! (P.B.B, Kiên Giang)
ThS.BS. Nguyễn Đình Hiến, Trưởng khoa Nội Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn giải đáp:
Chào bạn!
Trên thực tế, tất cả các phương pháp điều trị đều có chỉ định và chống chỉ định. Theo đó, một số bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim, đau thắt ngực không ổn định hoặc đau thắt ngực ổn định nhưng không đáp ứng với điều trị nội khoa sẽ có chỉ định can thiệp động mạch vành.
Tuy nhiên, nếu người bệnh có các tình trạng bệnh lý kèm theo như ung thư tiến triển, suy thận giai đoạn cuối, người bị rối loạn đông máu hoặc có tiền sử sốc phản vệ với thuốc cản quang… các bác sĩ sẽ phải cân nhắc các yếu tố lợi ích, cũng như nguy cơ đối với người bệnh để xác định xem có nên đặt stent hay không.
Với một số trường hợp, khi chụp động mạch vành qua da thấy các thương tổn giải phẫu mạch vành, thương tổn nhiều đoạn mạch, thương tổn với đoạn hẹp kéo dài lan tỏa, vôi hóa nhiều, vị trí thương tổn ở thân chung động mạch… các bác sĩ sẽ giải thích với người bệnh và thân nhân về lợi ích và nguy cơ, cũng như chi phí của can thiệp động mạch vành qua da, phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành để tiến hành phương pháp tối ưu nhất cho người bệnh.
Một số trường hợp chụp mạch vành qua da thấy thương tổn, nhưng nếu nguy cơ tử vong trong lúc tiến hành phẫu thuật hoặc sau phẫu thuật cao, các bác sĩ cũng sẽ cân nhắc có thể chỉ điều trị nội khoa cho người bệnh, chứ không nên đặt stent.
Bình luận của bạn