SUCKHOE+ | Xin chào chuyên gia! Tôi có người thân bị hở van tim 1/4. Gia đình tôi không hiểu 1/4 là sao. Mong chuyên gia giải đáp giúp tôi hở van tim là gì, có các mức độ hở van tim như thế nào? (T.K.X., Tây Nguyên)
GS. Phạm Gia Khải, nguyên Chủ tịch Hội Tim mạch Việt Nam trả lời:
Chào bạn!
Bình thường, trái tim có 4 van là van động mạch chủ, van động mạch phổi, van 2 lá và van 3 lá. 4 van này thay nhau đóng, mở, từ đó tạo thành hệ tuần hoàn về động mạch.
Các van tim có vai trò điều hướng dòng chảy của máu ra - vào tim theo nguyên tắc một chiều. Khi các van mở ra chúng sẽ mở hết cỡ, tương tự như vậy đóng vào cũng đóng chặt hết cỡ. Nhưng trên thực tế, đôi khi các van vẫn đóng/mở được bình thường dù bị hở một chút.
Theo phân loại của GS. Alain Carpentier (bác sĩ tim mạch nổi tiếng thế giới, người được mệnh danh là “cha đẻ” của ngành phẫu thuật van tim hiện đại), mức độ hở van tim dưới 1/6 hay dưới 1/4 là không đáng kể. Mức độ hở van tim nhiều, từ 2/4 trở lên mới đáng kể và điều này được áp dụng với cả 4 van tim.
Theo đó, với các mức độ hở van tim từ 2/4 trở lên, nếu có kèm theo những bệnh lý khác, người bệnh mới được chẩn đoán bị hở van tim bệnh lý. Các trường hợp hở rất ít qua siêu âm chỉ là hở van tim sinh lý, chưa được coi là bệnh lý.
Cần chẩn đoán qua siêu âm Doppler vì khi van tim bị hở rất nhẹ, chỉ qua hình ảnh siêu âm mới có thể thấy được. Chỉ thăm khám qua ống nghe sẽ không thể phát hiện được tình trạng hở van tim nhẹ.
Riêng với van động mạch chủ, không phải trường hợp nào hở nhẹ cũng là sinh lý, đặc biệt với người trẻ tuổi. Chẳng hạn như những người lớn tuổi hở van động mạch chủ rất ít có thể là hở sinh lý, nhưng với người trẻ tuổi, dù hở van động mạch chủ rất ít vẫn là có bệnh lý. Van 2 lá hay van 3 lá có thể hở rất nhẹ, nhưng van động mạch chủ dù hở mức độ nào cũng là bệnh lý đối với người trẻ.
Bình luận của bạn