Cô gái 20 tuổi suýt mất thị lực vì khối u màng não khổng lồ

Phẫu thuật bóc tách khối u màng não chèn ép thần kinh thị giác cho bệnh nhân - Ảnh: BVCC

Theo thông tin từ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng thị lực suy giảm nghiêm trọng, gần như không còn khả năng nhìn bằng cả 2 mắt.

TS.BS Nguyễn Đức Anh, người trực tiếp phẫu thuật cho biết kết quả chụp cộng hưởng từ xác định bệnh nhân có khối u màng não trên yên (ngay sát giao thoa thị giác, dây thần kinh thị giác, tuyến yên, động mạch cảnh trong cùng nhiều mạch máu và dây thần kinh quan trọng của nền sọ) kích thước 4,6cm, phát triển sát và chèn ép nghiêm trọng dây thần kinh thị giác. Khối u còn bao bọc, xâm lấn nhiều cấu trúc giải phẫu quan trọng ở nền sọ, trong đó có các dây thần kinh sọ và động mạch lớn.

Trước nguy cơ người bệnh mất thị lực vĩnh viễn, các chuyên gia ngoại thần kinh nhanh chóng hội chẩn, thống nhất chỉ định phẫu thuật. Mục tiêu ưu tiên là giải phóng chèn ép dây thần kinh thị giác, đồng thời bảo tồn tối đa các cấu trúc thần kinh và mạch máu quan trọng.

Ca mổ kéo dài khoảng 6 giờ. Trong suốt quá trình phẫu thuật, ê-kíp đã sử dụng hệ thống kính vi phẫu có độ phóng đại tối đa 40 lần, hỗ trợ quan sát rõ các cấu trúc thần kinh và mạch máu nhỏ. Các phẫu thuật viên tiến hành bóc tách khối u một cách tỉ mỉ khỏi dây thần kinh thị giác, động mạch cảnh trong và những cấu trúc lân cận, nhằm hạn chế tổn thương trong quá trình can thiệp.

Một ngày sau phẫu thuật, khi được bác sĩ thăm khám, nữ bệnh nhân cho biết mắt đã nhìn sáng hơn. Theo TS.BS Nguyễn Đức Anh, đây là tín hiệu ban đầu cho thấy chức năng thị giác có dấu hiệu cải thiện sau khi dây thần kinh được giải phóng khỏi tình trạng chèn ép.

Với ê-kíp phẫu thuật, phản hồi của người bệnh là kết quả đáng khích lệ sau nhiều giờ tập trung xử lý khối u nằm ở vị trí phức tạp, liên quan đến nhiều cấu trúc quan trọng của nền sọ.

U màng não là một trong những loại u nội sọ phổ biến, chiếm hơn 30% các khối u trong hộp sọ. Bệnh hình thành từ các tế bào màng nhện, đa số có tính chất lành tính, thường thuộc độ I hoặc II theo phân loại mô bệnh học.

Do khối u thường phát triển chậm, các triệu chứng có thể diễn tiến âm thầm trong thời gian dài. Người bệnh đôi khi chỉ phát hiện khi khối u đã lớn, gây chèn ép các cấu trúc thần kinh xung quanh. Tùy vị trí và mức độ chèn ép, bệnh có thể gây đau đầu, suy giảm thị lực, yếu liệt hoặc rối loạn ý thức.

Trường hợp bệnh nhân 20 tuổi cho thấy mức độ nguy hiểm của những khối u màng não phát triển tại vị trí gần các cấu trúc thần kinh quan trọng. Khi khối u chèn ép dây thần kinh thị giác, thị lực người bệnh có thể suy giảm nghiêm trọng, thậm chí đối mặt với nguy cơ mất thị lực không hồi phục.

Việc phát hiện và can thiệp kịp thời, kết hợp các kỹ thuật vi phẫu hiện đại có ý nghĩa quan trọng trong điều trị những khối u nền sọ phức tạp. Tuy nhiên, khả năng phục hồi thị lực còn phụ thuộc vào mức độ tổn thương dây thần kinh trước phẫu thuật và cần được tiếp tục theo dõi, đánh giá sau can thiệp.

 

Báo động đỏ toàn viện trong đêm trực đầu tiên tại BV Việt Đức cơ sở Ninh Bình

Phẫu thuật thay khớp: Cá thể hóa điều trị, hướng tới phục hồi vận động sớm

Phát hiện loạn sản độ cao sau phẫu thuật tổn thương gan

Điều trị béo phì bằng phẫu thuật nội soi cắt dạ dày hình ống