Chướng bụng nhẹ, người phụ nữ phát hiện khối u đầu tụy 12-13cm

Ca phẫu thuật cắt khối tá tụy kéo dài 8 giờ đã diễn ra thành công - Ảnh: BVCC

Theo thông tin từ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, bệnh nhân N.T.H., 30 tuổi, chưa lập gia đình, đến khám trong tình trạng sức khỏe nhìn chung ổn định. Trước đó, chị chỉ thỉnh thoảng cảm thấy chướng bụng nhẹ và không có triệu chứng rõ ràng gợi ý một bệnh lý nghiêm trọng.

Qua thăm khám và chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ phát hiện một khối u lớn ở vùng đầu tụy, kích thước khoảng 12-13cm. Khối u không chỉ có kích thước lớn mà còn liên quan chặt chẽ với các cấu trúc quan trọng xung quanh, trong đó có tá tràng và tĩnh mạch cửa - mạch máu lớn có vai trò đưa phần lớn lượng máu từ hệ tiêu hóa về gan. Khi dòng máu qua tĩnh mạch cửa bị chèn ép hoặc tắc nghẽn trong thời gian dài, cơ thể có thể hình thành các đường tuần hoàn bàng hệ để tạo đường lưu thông thay thế.

Trước tình trạng phức tạp của bệnh nhân N.T.H., các bác sĩ Trung tâm Ung bướu cơ sở Ninh Bình đã phối hợp cùng chuyên gia Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức hội chẩn và quyết định thực hiện phẫu thuật cắt khối tá tràng đầu tụy, đồng thời cắt bỏ và tái tạo đoạn tĩnh mạch cửa bị xâm lấn dài hơn 4 cm.

Thách thức lớn nhất của ca mổ là khối u làm tắc nghẽn tĩnh mạch cửa, khiến cơ thể hình thành mạng lưới mạch máu phụ (tuần hoàn bàng hệ) chằng chịt xung quanh. Nhóm phẫu thuật phải rất cẩn trọng để tránh làm rách các mạch máu này gây chảy máu ào ạt, đồng thời phải tính toán chính xác độ dài đoạn mạch thay thế nhằm khôi phục dòng máu về gan an toàn.

Sau 8 giờ tập trung cao độ, ê-kíp đã bóc tách thành công khối u, tái tạo tĩnh mạch cửa và hoàn tất các miệng nối tiêu hóa. Hiện sức khỏe bệnh nhân đã ổn định, các chỉ số sinh tồn tốt và quá trình hồi phục diễn ra thuận lợi.

Theo các bác sĩ, điểm khó của trường hợp này không nằm ở một yếu tố đơn lẻ mà là sự kết hợp của nhiều đặc điểm: người bệnh còn trẻ, khối u kích thước lớn, vị trí phức tạp, xâm lấn tĩnh mạch cửa trên đoạn dài và hệ thống tuần hoàn bàng hệ phát triển mạnh do tình trạng tắc nghẽn mạch máu kéo dài. Vì vậy, thành công của cuộc phẫu thuật không chỉ được đánh giá bằng khả năng lấy bỏ tổn thương mà còn ở việc kiểm soát tốt chảy máu, bảo đảm an toàn trong quá trình mổ và tái lập được dòng máu qua tĩnh mạch cửa.

Trường hợp này cho thấy, trong phẫu thuật các bệnh lý vùng gan – mật – tụy, việc đánh giá trước mổ cần đặc biệt chú ý đến mối liên quan giữa khối u với các cơ quan và mạch máu lớn xung quanh. Với những tổn thương phức tạp, chiến lược phẫu thuật cần được xây dựng dựa trên đặc điểm giải phẫu và mức độ xâm lấn của từng người bệnh.

Các chuyên gia khuyến cáo, khi người bệnh xuất hiện các triệu chứng tiêu hóa kéo dài hoặc bất thường, dù biểu hiện ban đầu không rõ ràng, việc thăm khám và đánh giá đúng nguyên nhân vẫn có ý nghĩa quan trọng trong phát hiện bệnh và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.

Những người có tiền sử gia đình mắc ung thư tụy hoặc một số hội chứng di truyền liên quan đến ung thư tụy thuộc nhóm cần được bác sĩ chuyên khoa đánh giá nguy cơ riêng. Việc tầm soát ở nhóm nguy cơ cao nên được thực hiện theo chương trình và khoảng thời gian phù hợp.

 

Báo động đỏ toàn viện trong đêm trực đầu tiên tại BV Việt Đức cơ sở Ninh Bình

21 ca ghép tạng trong một tuần tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức

Phẫu thuật thay khớp: Cá thể hóa điều trị, hướng tới phục hồi vận động sớm

Phẫu thuật lấy lại nụ cười tự nhiên cho nam thanh niên sau 7 năm liệt mặt