Nối lại bàn tay đứt lìa cho sản phụ, sau 2 tháng được "ghép tạm" vào chân

Các bác sĩ trong ê-kíp nối lại bàn tay cho thai phụ mang song thai 34 tuần - Ảnh: BVCC.

Thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Bình Dương cho biết, bệnh viện vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật hiếm gặp: nối lại bàn tay phải cho sản phụ mang song thai 34 tuần. Trước đó, phần bàn tay bị đứt rời của người phụ nữ được ghép tạm vào cẳng chân suốt gần 2 tháng để duy trì tưới máu và bảo tồn mô.

Trước đó, tháng 9/2025, người bệnh bị tai nạn lao động gây dập nát hoàn toàn 1/3 dưới cẳng tay phải và đứt lìa bàn tay. Trong bối cảnh mang song thai 23 tuần, êkíp bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Bình Dương đã lựa chọn giải pháp cấy ghép tạm bàn tay vào cẳng chân để duy trì tưới máu, bảo tồn tối đa cấu trúc mô. Đây là kỹ thuật vi phẫu tạo hình đòi hỏi độ chính xác cao để nuôi sống mô trong thời gian chờ nối lại.

Ngày 17/11/2025, sản phụ trở lại bệnh viện để phẫu thuật nối bàn tay vào vị trí giải phẫu. Khi nhập viện, người bệnh trong tình trạng ổn định, bàn tay ghép hồng hào, không có dấu hiệu nhiễm trùng; thai kỳ song thai 34 tuần phát triển tốt. Các xét nghiệm, siêu âm Doppler và tầm soát sản khoa đều trong giới hạn bình thường. Sản phụ mong muốn được phục hồi chức năng tay để thuận tiện chăm sóc con sau sinh và đề nghị được phẫu thuật tái nối.

Do tính chất phức tạp của ca bệnh, Bệnh viện Đa khoa Bình Dương tổ chức hội chẩn liên khoa với sự tham gia của các chuyên ngành gây mê hồi sức, chấn thương chỉnh hình, sản khoa, hồi sức tích cực, huyết học và dinh dưỡng.

Bệnh viện cũng xin ý kiến chuyên môn từ các đơn vị đầu ngành như Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình và Bệnh viện Từ Dũ. Trong suốt thời gian phẫu thuật, tim thai được theo dõi liên tục qua hệ thống monitoring sản khoa để đảm bảo an toàn tối đa cho mẹ và hai bé.

Ca phẫu thuật kéo dài nhiều giờ với hàng loạt kỹ thuật vi phẫu phức tạp. Ê-kíp tách bàn tay khỏi cẳng chân cùng đoạn động mạch chày sau dài 15 cm, chuẩn bị mỏm cụt cẳng tay và cố định xương quay bằng nẹp vít.

Các bác sĩ tái lập tuần hoàn cho bàn tay bằng việc nối một động mạch và ba tĩnh mạch, đồng thời ghép gân và thần kinh bị mất đoạn bằng gân mác dài và nhánh thần kinh mác nông. Sự tập trung và kỹ năng chính xác của đội ngũ phẫu thuật quyết định thành công của ca mổ.

Sau phẫu thuật, bàn tay nối trở nên ấm, hồng, tưới máu tốt; SpO₂ đầu ngón đạt 98-100%. Người bệnh tỉnh táo, ăn uống bình thường, bắt đầu cử động nhẹ các ngón tay theo hướng dẫn vật lý trị liệu. Song thai ổn định với nhịp tim đều, không ghi nhận dấu hiệu bất thường.

“Sự phức tạp của ca bệnh không nằm ở kỹ thuật vi phẫu đơn thuần, mà ở việc phải cân bằng giữa an toàn của sản phụ và hai thai nhi, khả năng bảo tồn tối đa mô bàn tay và đảm bảo bàn tay sau nối không chỉ “sống” mà còn có thể cử động và phục hồi chức năng. Phần cẳng tay bị mất hơn 15cm, đồng nghĩa với việc nếu nối ngay thì bàn tay sẽ không có điểm tựa đúng cấu trúc, cũng không thể phục hồi chức năng. Chúng tôi phải tạo lại phần cẳng tay bị mất để đủ chiều dài, đủ mô mềm và mạch máu rồi mới có thể ghép bàn tay trở lại” - Êkíp phẫu thuật cho biết.

Thành công của ca mổ không chỉ giúp sản phụ giữ lại bàn tay mà còn thể hiện năng lực vi phẫu - tạo hình ngày càng phát triển của y tế Bình Dương. Đây cũng là một câu chuyện giàu tính nhân văn, khi đôi tay của người mẹ tương lai được phục hồi để có thể chăm sóc hai con khi chào đời.

 

Bộ trưởng Bộ Y tế gửi thư khen ekip can thiệp tim bào thai cho sản phụ Singapore

Bộ Y tế chỉ đạo vụ sản phụ tử vong sau sinh mổ ở Hải Phòng

Phẫu thuật xuyên đêm cứu sống nam sinh bị thanh sắt đâm xuyên mặt

Xu hướng ứng dụng C-arm trong phẫu thuật chấn thương chỉnh hình