Các thuốc điều trị đái tháo đường type 2

THUỐC UỐNG CHO NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG

Tên gốc – Tên thương mại

Liều dùng

Tác dụng phụ

Lưu ý

Biguanide

metformin (Glucophage, Glucophage XR) giúp giảm kháng insulin

Glucophage: 2 - 3 lần/ngày, dùng trong bữa ăn; 

Glucophage XR : 1 - 2 lần/ngày.

Buồn nôn, tiêu chảy, đầy hơi; Có thể gây nhiễm acid lactic (hiếm)

Giảm khoảng 1,5% chỉ số HbA1c.

Thường không gây tăng cân hay hạ đường huyết. Thuốc có giá thành thấp.

Sulfonylureas: Kích thích tuyến tụy sản xuất nhiều insulin hơn

glipizide (Glucotrol, Glucotrol XL)

1 - 2 liều/ngày, trước bữa sáng và/hoặc bữa tối

Hạ đường huyết, tăng cân

Giảm khoảng 1,5% chỉ số HbA1c.

Hiệu quả giảm qua các năm. 

Không nên dùng cho những người dị ứng với thuốc sulfa. 

Có thể làm tăng nguy cơ bệnh tim mạch. Có thể tương tác với các thuốc khác, đòi hỏi phải điều chỉnh liều.

glyburide (Glynase PresTab, DiaBeta, Micronase)

1 - 2 liều/ngày, trước bữa sáng và/hoặc bữa tối 

Hạ đường huyết, tăng cân, nổi mẩn

Thiazolidinediones: Giảm kháng insulin

pioglitazone (Actos)

1 - 2 liều/ngày

Thiếu máu, phù nề, tăng cân; 

Có thể làm giảm tác dụng của thuốc tránh thai; Gây suy tim, mất xương, gãy xương; Tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim hoặc tử vong vì bệnh tim mạch.

Giảm khoảng 1% chỉ số HbA1c.

rosiglitazone (Avandia)

Alpha-glucosidase inhibitors (Thuốc ức chế Alpha-glucosidase): Làm chậm quá trình tiêu hóa và hấp thu carbohydrate của cơ thể, phòng ngừa tăng đường huyết sau bữa ăn

acarbose (Precose)

3 lần/ngày, trong bữa ăn

Đau bụng, tiêu chảy, đầy hơi (thường gặp)

Giảm khoảng 1% chỉ số HbA1c.

Gây hạ đường huyết đột ngột sau bữa ăn.

Những người bị viêm ruột hoặc bệnh đường ruột không nên dùng thuốc này.

miglitol (Glyset)

2 - 3 lần/ngày, trong bữa ăn

Glinides

nateglinide (Starlix)

Uống trong bữa ăn

Hạ đường huyết, nhưng ít phổ biến hơn so với các sulfonylurea; cũng mũi tắc nghẽn và tăng cân

Giảm khoảng 1 – 1,5% chỉ số HbA1c.

Phát huy hiệu quả nhanh hơn và trong thời gian ngắn hơn nhóm Sulfonylureas, làm giảm nguy cơ hạ đường huyết, an toàn hơn ở bệnh nhân lớn tuổi và người mắc bệnh suy thận.

repaglinide (Prandin)

Uống trong bữa ăn

DPP-IV inhibitors (các chất ức chế DPP-IV): Kích thích tuyến tụy sản xuất insulin

linagliptin (Tradjenta)

Một lần một ngày

Đau khớp, đau lưng, đau đầu.

Giảm khoảng 0,7% chỉ số HbA1c.

saxagliptin (Onglyza)

sitagliptin (Januvia)

Một lần một ngày

Nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi, đau họng, tiêu chảy

Các thuốc khác

bromocriptine (Cycloset)

Một lần mỗi ngày

Buồn nôn, nôn mửa

Giảm khoảng 0,7% chỉ số HbA1c.

colesevelam (Welchol)

1 - 2 lần một ngày, trong bữa ăn và chất lỏng

Đầy hơi, táo bón, buồn nôn