Tắc hẹp mạch vành: Không đặt stent mà dùng thuốc được không?
SUCKHOE+ | Xin chào chuyên gia! Mẹ tôi năm nay 75 tuổi. Gần đây bà có cơn đau ngực, mệt và khó thở. Đi cấp cứu, mẹ tôi được bác sỹ chẩn đoán bị nhồi máu cơ tim, có đoạn mạch vành tắc hẹp >75% và phải đặt stent mạch vành trong thời gian tới. Xin hỏi nếu gia đình tôi chưa có điều kiện đặt stent mà chỉ cho mẹ tôi uống thuốc điều trị thì có cải thiện được tình trạng này không? (dolong**@gmail.com)
ThS.BS. Lê Đức Việt - chuyên khoa tim mạch từ Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn trả lời:
Chào bạn!
Theo phân độ về hẹp động mạch vành, hẹp >70% được đánh giá là mức độ hẹp nặng, khiến dòng máu qua đoạn mạch bị hẹp đó không ổn, có thể gây ra nhiều rủi ro cho tế bào cơ tim. Với các trường hợp động mạch vành hẹp >70% như vậy, các bác sỹ thường chỉ định đặt stent động mạch vành.
Tuy nhiên, can thiệp đặt stent này chưa phải là cấp cứu mà có thể trì hoãn được, có thể là trong vài tháng tới. Do đó, nếu gia đình hiện chưa có điều kiện và cần chuẩn bị kinh phí phẫu thuật thì có thể trao đổi với bác sỹ để tìm phương án trì hoãn lâu dài.
Trong thời gian trì hoãn đó, mẹ bạn sẽ cần phải sử dụng các nhóm thuốc điều trị mạch vành như nhóm thuốc chống kết tập tiểu cầu kép như aspirin và clopidogrel kết hợp với nhau; Nhóm thuốc statin liều cao…
Bên cạnh việc dùng thuốc, bác cũng cần kiểm soát thêm tần số tim và các bệnh nền khác (nếu có), duy trì chế độ ăn lành mạnh (ít béo, ít muối, ít đường), tập thể dục vừa sức hàng ngày, có thể sử dụng thêm các thảo dược đã được chứng minh hỗ trợ tăng lưu thông máu đến tim như thông Dahurian, đan sâm, hoàng đằng… để có thể ổn định lâu dài tình trạng tắc hẹp mạch vành.
Nếu được kê đúng đơn thuốc, bác sẽ có thể cải thiện được tình trạng bệnh tốt hơn, có thể hoạt động gắng sức trở lại. Tuy nhiên, lúc này gia đình không nên chủ quan, không nên cho rằng bác đỡ rồi thì cứ duy trì uống thuốc vậy thôi, không cần đặt stent nữa. Đây là một suy nghĩ hoàn toàn sai lầm vì việc điều trị bằng thuốc chỉ góp phần làm giảm triệu chứng cho người bệnh.
Về lâu dài, mẹ bạn vẫn sẽ phải chịu nhiều đợt rủi ro của tình trạng nhồi máu cơ tim. Bởi bất cứ lúc nào mảng xơ vữa cũng có thể nứt vỡ, gây hình thành huyết khối và dẫn tới cơn nhồi máu cơ tim. Thêm vào đó, hệ thống mạch vành đã bị hẹp rồi thì khả năng nuôi dưỡng cho trái tim cũng không tốt nữa, có thể âm thầm gây ra tình trạng suy tim tiến triển. Do đó, bác vẫn sẽ cần phải đặt stent động mạch vành trong tương lai.
Bình luận của bạn