Chuyên gia hướng dẫn: Cần làm gì khi con bị sốt cao co giật?

Sốt cao co giật là tình huống khá phổ biến ở trẻ nhỏ, nhất là trẻ từ 12 - 18 tháng tuổi

Để giúp các bậc phụ huynh nắm rõ hơn các bước xử trí sốt cao co giật ở trẻ cũng như cách phòng ngừa tái phát trong tương lai, ThS.BS. Nguyễn Trọng Dũng, Phó Trưởng khoa Cấp cứu và Chống độc, Bệnh viện Nhi Trung ương sẽ giải đáp một số thắc mắc thường gặp về tình trạng này.

Cha mẹ nên làm gì khi con bị sốt cao co giật để đảm bảo an toàn cho trẻ? Các bước xử trí đúng khi trẻ bị sốt cao co giật là gì?

Trả lời: Cha mẹ cần hiểu các cơn co giật lành tính khi sốt cao thường không để lại hậu quả gì nặng nề. Nếu được xử trí đúng cách, con vẫn có thể tiếp tục phát triển bình thường như bao trẻ khác. Do đó, khi thấy con bị sốt cao co giật, trước hết các bậc phụ huynh cần hết sức bình tĩnh để xử lý cơn co giật một cách hiệu quả nhất.

Cụ thể, bạn nên đưa trẻ đến nơi thoáng mát, nới bỏ quần áo, sau đó đặt trẻ nằm nghiêng 90 độ, đầu quay sang một bên trên một mặt phẳng cứng. Chân phía dưới của trẻ nên duỗi thẳng, chân phía trên co lên. Mục đích cho trẻ nằm ở tư thế này để tránh thức ăn, hay các dịch dạ dày, chất nôn… có thể trào ngược vào đường hô hấp, gây khó thở cho trẻ. Ngoài ra nên chú ý để khi bé co giật không bị ngã, tránh nguy cơ chấn thương.

Nhiều bậc phụ huynh bày nhau mẹo cho vật cứng vào miệng trẻ để ngăn bé cắn phải lưỡi khi sốt cao co giật. Điều này có đúng hay không?

Trả lời: Nguyên tắc xử trí sốt cao co giật là phải đảm bảo đường thở thông thoáng. Chính vì vậy, việc đưa dị vật vào miệng để tránh cho trẻ cắn lưỡi là hoàn toàn không đúng. Hành động này có thể vô tình làm tổn thương khoang miệng của trẻ, cũng như sẽ làm cản trở thông khí trong quá trình trẻ bị co giật.

Cha mẹ nên hết sức bình tĩnh vì khoa học đã chứng minh, cơn co giật lành tính do sốt cao ở trẻ thường chỉ kéo dài từ 1 - 2 phút. Sau đó, trẻ sẽ trở lại tỉnh táo hoàn toàn.

Khi trẻ bị sốt cao co giật và đã qua cơn sốt cao rồi, có cần đưa con đi khám luôn không hay nên đợi trẻ tỉnh táo rồi mới đưa con đi khám?

Trả lời: Đúng là sốt cao co giật lành tính sẽ không để lại dấu hiệu hay di chứng gì về thần kinh, không ảnh hưởng tới sự phát triển của trẻ sau này. Tuy nhiên, các bậc phụ huynh sẽ không thể biết được chính xác cơn co giật của trẻ có lành tính không, hay nghiêm trọng hơn là do tổn thương thần kinh thực thể, do bệnh lý khác?

Chính vì vậy, sau khi kiểm soát được cơn co giật, bạn nên đưa trẻ đến các cơ sở y tế có chuyên môn để được bác sỹ thăm khám, làm xét nghiệm chẩn đoán cụ thể, từ đó mới xác định được cơn co giật của trẻ có lành tính hay không.

Có những yếu tố nào có thể làm tăng nguy cơ tái phát sốt cao co giật ở trẻ?

Trả lời: Trên thực tế, cha mẹ có thể dựa vào các yếu tố nguy cơ như anh chị em của trẻ, hoặc bản thân bố mẹ ngày xưa từng bị sốt cao co giật. Khi đó, con bạn cũng sẽ có nguy cơ cao hơn các trẻ khác.

Ngoài ra, nếu trẻ có tình trạng phát triển không được thuận lợi, ví dụ như trẻ chậm phát triển về tinh thần hay vận động, trẻ có bệnh lý nền… cũng sẽ có nguy cơ dễ bị sốt cao co giật hơn bình thường.

Làm thế nào để phòng ngừa co giật cho trẻ?

 

Chuyên gia giải đáp các thắc mắc thường gặp về sốt cao co giật ở trẻ

Nga lên tiếng về loại virus "bí ẩn" gây sốt cao và ho ra máu

Trả lời: Trước hết, cha mẹ cần chủ động nuôi con khỏe ngay từ đầu, cụ thể là tuân thủ khuyến cáo cho con bú sữa mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu, cho trẻ ăn chế độ ăn dặm và nuôi dưỡng theo đúng khuyến cáo khoa học của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đưa ra. Đặc biệt, cha mẹ cũng nên ghi nhớ và cho con tiêm chủng đúng lịch để trẻ có thể phát triển về tinh thần và thể trạng thật tốt, theo đúng lứa tuổi.

Trong trường hợp trẻ bị ốm, có cơn sốt, gia đình nên chú ý thường xuyên đo nhiệt độ cho trẻ, cho con dùng thuốc hạ sốt theo đúng chỉ định của bác sỹ đã đưa ra. Về chế độ dinh dưỡng trong đợt ốm sốt, cần chú ý cho con uống đủ nước, ăn đa dạng các loại trái cây, hoa quả.

Việc cho con uống nước điện giải (pha đúng theo tỷ lệ) rất cần thiết để hạn chế, phòng ngừa nguy cơ sốt cao co giật ở trẻ.

Với trẻ đã có tiền sử bị sốt cao co giật, liệu có nên cho trẻ dùng thuốc hạ sốt sớm (khi trẻ mới chớm sốt, khoảng 38 độ) hay không?

Trả lời: Thông thường, trẻ phải sốt từ 38,5 độ trở lên mới bắt đầu cần dùng thuốc hạ sốt. Tính tới thời điểm hiện tại, WHO cũng như các hiệp hội thần kinh trên thế giới không khuyến cáo sử dụng thuốc hạ sốt sớm hơn để phòng ngừa cơn co giật cho trẻ. Nguyên nhân là bởi các chuyên gia vẫn lo ngại các tác dụng không mong muốn của thuốc tới trẻ nhỏ.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp đặc biệt (ví dụ như trẻ bị sốt cao co giật tái đi tái lại nhiều lần), các bác sỹ có thể cân nhắc kê thuốc phòng ngừa co giật cho trẻ, nhưng chỉ sau khi đã thăm khám lâm sàng, cận lâm sàng đầy đủ và chi tiết.