Hồi sinh sự sống cho cụ bà 92 tuổi bị u đại trực tràng, suy kiệt nặng

TS.BS Nguyễn Ngọc Hùng - Giám đốc Trung tâm Phẫu thuật tiêu hóa thăm khám cho bệnh nhân - Ảnh: BVCC.

Thông tin từ Bệnh viện Bạch Mai cho biết, cụ bà N.T.N (92 tuổi, Hà Nội) nhập viện ngày 2/7 với thể trạng yếu ớt, suy kiệt nặng, bụng đau chướng, khó ăn uống, mệt mỏi, buồn nôn, rối loạn tiêu hóa, tắc ruột, đi ngoài ra máu, rối loạn điện giải.

Sau thăm khám, cụ được các bác sĩ chẩn đoán: U đại trực tràng trái, lồng đại tràng sigma - trực tràng, gây tắc ruột cần được phẫu thuật sớm nếu không nguy cơ tử vong sẽ rất cao. Bên cạnh đó, cụ có tiền sử bệnh rất phức tạp: 35 năm trước đã mổ mở cắt u đại tràng, có bệnh hẹp và suy mạch vành, cao huyết áp, rối loạn mỡ máu.

Với một bệnh nhân rất cao tuổi, mắc nhiều bệnh nền, suy dinh dưỡng, cân nặng chỉ có 35kg, việc quyết định phẫu thuật là vấn đề “hóc búa”, thử thách lớn đối với cả ekip của hai Trung tâm Phẫu thuật tiêu hóa và Gây mê hồi sức, đòi hỏi phải đưa ra phương án tối ưu nhất để có kết quả an toàn cho người bệnh nhân.

Để chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật được an toàn nhất, bệnh nhân đã được chăm sóc dinh dưỡng, nâng cao thể trạng, phục hồi chức năng, hỗ trợ hô hấp, tim mạch.

Qua các cuộc hội chẩn liên khoa, TS.BS Nguyễn Ngọc Hùng, Giám đốc Trung tâm Phẫu thuật Tiêu hóa, Bệnh viện Bạch Mai cùng ekip đã cân nhắc và quyết định chọn phương án phẫu thuật nội soi cho bệnh nhân. Đồng thời ekip gây mê hồi sức cũng tính toán, cân nhắc đưa ra phương án về gây mê, truyền dịch một cách hợp lý, hiệu quả nhất.

Ngày 10/7, bệnh nhân 92 tuổi được phẫu thuật nội soi cắt u đại trực tràng và làm hậu môn nhân tạo. Tại đơn vị Hồi sức ngoại - Trung tâm Gây mê hồi sức, sau 2 ngày mổ, bệnh nhân đã tỉnh táo, tiếp xúc tốt, các chỉ số ổn định, đã rút được ống thở. Sau 6 ngày, bệnh nhân đã ăn uống sinh hoạt gần như bình thường và tập vận động trở lại cuộc sống sinh hoạt thường ngày.

Bác sĩ Hùng cho biết, sự phục hồi của bệnh nhân là một sự kỳ diệu. Bởi bệnh nhân cao tuổi, sức yếu, suy nhược nặng nề, kết hợp với bệnh nền nguy hiểm, chứa đựng nhiều rủi ro về sức khỏe. Tuy nhiên, nếu không được phẫu thuật thì tính mạng của bệnh nhân cũng hết sức nguy hiểm. Các bác sĩ đã lên kế hoạch tỷ mỉ để quá trình phẫu thuật nội soi cho bệnh nhân được an toàn.

Ca phẫu thuật kéo dài 2 giờ với sự phối hợp rất nhịp nhàng, chặt chẽ của Trung tâm Phẫu thuật Tiêu hóa với ekip của Trung tâm Gây mê Hồi sức Bệnh viện. Các bác sĩ đã cắt đoạn khối u trực tràng và các hạch xung quanh khối u theo đúng nguyên tắc phẫu thuật triệt căn và tái tạo hậu môn giả cho bệnh nhân.

“Kíp phẫu thuật vừa phải chạy đua với thời gian vì người bệnh trên 90 tuổi không được phép kéo dài thời giờ và vừa thực hiện những thao tác kỹ thuật khó, người bệnh có khối u trực tràng đã lồng ruột, tắc ruột gây phù nề, ruột đã căng dãn, đã có vết mổ mở rất dài ở giữa bụng trước đó. Tuy nhiên chúng tôi đã có phương án kỹ thuật phù hợp để bằng mọi giá cứu được bệnh nhân. Và thật vui khi đã có kết quả tốt ở trường hợp hy hữu này”, bác sĩ Hùng phân tích.

Bác sĩ Nguyễn Bá Tư, đơn vị Hồi sức tích cực - Trung tâm Gây mê Hồi sức, người trực tiếp theo dõi, điều trị bệnh nhân sau mổ, chia sẻ, đối với người cao tuổi, việc gây mê nguy hiểm hơn rất nhiều so với người trưởng thành vì mọi hệ cơ quan và chức năng của cơ thể đã già hóa và suy yếu. Với trường hợp bệnh nhân 92 tuổi mang bệnh phức tạp có nhiều nguy cơ rủi ro trong quá trình phẫu thuật và sau phẫu thuật vì thể trạng suy kiệt, có bệnh nền tim mạch, rối loạn điện giải, huyết động.

Khi gây mê, ekip đã triển khai nhiều thiết bị tiên tiến theo dõi sinh tồn, kiểm soát huyết động chặt chẽ thường xuyên, lựa chọn thuốc gây mê phù hợp để tránh những cơn đau, hạn chế nguy cơ rung nhĩ, biến chứng tim mạch, hệ hô hấp và các chức năng cơ thể.

Sau khi cuộc phẫu thuật nội soi thành công, ekip đã tiến hành điều trị sau mổ một cách tối ưu nhất từ dinh dưỡng, điều chỉnh rối loạn điện giải, huyết động, kết hợp phục hồi vận động, tái thông hệ tiêu hóa, theo dõi hệ hô hấp, tim mạch...

Lãnh đạo hai đơn vị khẳng định: Hiện nay, ở nước ta tuổi thọ trung bình cao hơn trước. người cao tuổi cần được chăm sóc bảo vệ sức khỏe như tất cả các lứa tuổi khác trong xã hội. Khi gặp các bệnh nhân cao tuổi, các thầy thuốc Bệnh viện Bạch Mai đều mang hết tâm sức, trình độ chuyên môn để hết lòng chẩn đoán, điều trị, chăm sóc, mang đến thời gian kéo dài sự sống, nâng cao chất lượng sống vô cùng quý giá cho họ.

 

Mỹ: Ung thư đại trực tràng tăng 500% ở trẻ em và gấp 3 lần ở thanh thiếu niên

Phát hiện loại vi khuẩn trong miệng là "thủ phạm" gây Ung thư đại trực tràng

Ung thư đại trực tràng phát hiện sớm có thể chữa khỏi hoàn toàn

Phẫu thuật nội soi hoàn toàn điều trị Ung thư đại trực tràng di căn gan