Người trẻ bị đau ngực, khó thở, nặng ngực có phải thiếu máu cơ tim không?
SUCKHOE+ | Xin chào chuyên gia! Tôi năm nay 28 tuổi, bị đau ngực trái kèm theo khó thở, nặng ngực. Ban đầu đi khám tôi được chẩn đoán bị rối loạn thần kinh tim. Bác sỹ có kê đơn thuốc dogmatil, magne B6 nhưng uống không đỡ. Khi đi khám ở một bệnh viện khác, tôi lại được chẩn đoán thiếu máu cơ tim. Bác sỹ cho dùng vastarel 35mmg, magne B6 thì có thấy đỡ đau ngực hơn. Tuy nhiên, tôi rất băn khoăn, không biết mình có thực sự bị thiếu máu cơ tim hay không khi bệnh này chủ yếu gặp ở người cao tuổi? (An, Hà Nội)
PGS.TS. Nguyễn Văn Quýnh, Nguyên Chủ nhiệm khoa Nội cán bộ A1, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 trả lời:
Chào bạn!
Trên thực tế, đúng là thanh niên 28 tuổi vẫn còn trẻ, ít có nguy cơ gặp phải bệnh thiếu máu cơ tim. Theo đó, ở độ tuổi 28, quá trình xơ vữa mạch máu thông thường vẫn chưa xảy ra, các mạch máu mới chỉ tồn tại các vạch mỡ thôi.
Nhưng trong trường hợp bạn đã có tình trạng đau ngực lại là một câu chuyện khác. Với việc 2 cơ sở y tế đưa ra chẩn đoán khác nhau, tôi nghĩ phân xử ai đúng ai sai rất khó vì các bác sỹ đều phải dựa vào kết quả xét nghiệm. Có triệu chứng đau ngực mà chẩn đoán là thiếu máu cơ tim cần phải dựa vào cơn đau thắt ngực, dựa vào xét nghiệm và một số yếu tố chính khác nữa (như kết quả đo điện tim). Ngoài ra, việc chẩn đoán thiếu máu cơ tim còn phải dựa theo việc bạn có các yếu tố nguy cơ đi kèm hay không.
Về hướng điều trị bạn đã nhắc tới, cũng chưa biết được cơ sở y tế nào chính xác hơn. Với cơ sở đầu tiên, bác sỹ có kê đơn thuốc dogmatil là một loại thuốc an thần, trong khi đó magne B6 là thuốc bổ thần kinh.
Với cơ sở thứ hai, vastarel là một loại thuốc tăng cường chuyển hóa tế bào cơ tim, giúp cơ tim tăng sức chịu đựng khi bị thiếu oxy trong cơn đau thắt ngực. Nếu bạn thấy đỡ đau khi dùng thuốc vastarel, tôi nghĩ bạn vẫn nên đi kiểm tra thêm. Chỉ dựa vào hướng điều trị và triệu chứng như bạn mô tả vẫn rất khó nói.
Một lưu ý nữa là những người trong độ tuổi trẻ vẫn cần cảnh giác hơn với các bệnh lý liên quan tới tiêu hóa, trào ngược dạ dày… đặc biệt nếu bạn hay uống bia rượu. Những căn bệnh này có thể gây ra các triệu chứng khiến bạn lầm tưởng với cơn đau ngực do bệnh tim.
Còn trong trường hợp bạn 28 tuổi nhưng đã mắc các bệnh nền như đái tháo đường, mỡ máu cao, tăng huyết áp… thì đúng là phải nghĩ tới bệnh mạch vành, thiếu máu cơ tim.
Bình luận của bạn