Đi ngoài ra máu vì táo bón, phát hiện ung thư đại trực tràng

Các bác sĩ phẫu thuật nội soi cho bệnh nhân mắc bệnh đường tiêu hoá tại Bệnh viện Bạch Mai - Ảnh: BVCC.

Ngày 7/12, tại hội thảo "Cập nhật những tiến bộ mới trong phẫu thuật ung thư đại trực tràng" diễn ra tại Bệnh viện Bạch Mai, các bác sĩ chia sẻ về ca bệnh phát hiện ung thư đại tràng, từ dấu hiệu chỉ điểm đi ngoài ra máu.

Theo đó, trước nhập viện 1 tháng, nam bệnh nhân 52 tuổi có tình trạng đau bụng, đại tiện ra máu, rối loạn tiêu hoá, sụt cân. Tại Bệnh viện Bạch Mai, kết quả chụp chiếu phát hiện khối u đại tràng trái kích thước 5 cm. Bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật nội soi cắt đoạn đại tràng.

TS. BS Nguyễn Ngọc Hùng, Giám đốc Trung tâm Phẫu thuật tiêu hóa (Bệnh viện Bạch Mai) cho biết bác sĩ đã mổ nội soi 3D, cắt đoạn đại tràng trái, nạo vét hạch, bảo tồn tĩnh mạch mạc treo tràng dưới... Bệnh nhân có thể xuất viện sau 4-5 ngày phẫu thuật.

Theo tiến sĩ Hùng, với phương pháp mổ thông thường, bệnh nhân này sẽ phải cắt nửa đại tràng trái, trong khi về mặt ung thư học chỉ cần cắt đại tràng cách u 10cm là đủ.

Ca mổ nội soi 3D giúp phẫu thuật viên phóng đại, quan sát cận cảnh với hình ảnh không gian 3 chiều các cấu trúc quan trọng như mạch máu, thần kinh, giúp phẫu thuật viên thực hiện thao tác, kỹ thuật tỉ mỉ, chính xác hơn, giảm tai biến trong mổ.

Việc chỉ cắt đoạn đại tràng trái đã giúp người bệnh giữ lại được tối đa chiều dài của đại tràng, nhưng vẫn đảm bảo nạo vét hạch tối đa. Dự kiến ngày thứ 4-5, bệnh nhân có thể xuất viện.

Đây cũng là một trong những phương pháp phẫu thuật hiện đại hàng đầu trên thế giới trong điều trị ung thư đại tràng. 

PGS.TS Đào Xuân Cơ, Giám đốc bệnh viện Bạch Mai cho biết, ung thư đại trực tràng là loại phổ biến thứ 4 ở nam giới Việt Nam sau ung thư gan, phổi và dạ dày, phổ biến thứ 3 ở nữ giới sau ung thư vú và ung thư phổi. 

Theo Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, việc chẩn đoán sớm, phối hợp đa chuyên khoa, phẫu thuật nội soi, điều trị đa mô thức để góp phần cứu sống và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh.

"Hiện nay phẫu thuật nội soi, phẫu thuật robot là phương pháp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu giúp quan sát rõ ràng các cấu trúc giải phẫu, có khả năng thao tác trong không gian hẹp một cách chính xác, góp phần bảo tồn các chức năng của bệnh nhân", PGS.TS Đào Xuân Cơ cho biết.

Theo các chuyên gia, trong ung thư đại trực tràng, khi ở giai đoạn tiến triển di căn cần có sự phối hợp hóa chất, xạ trị để tăng khả năng sống còn và tính triệt căn của phẫu thuật. Đặc biệt khi khối u ở vùng trực tràng thấp, ống hậu môn lại có những đặc điểm đặc thù. Để đạt được những điều trị tốt nhất, cần cân bằng giữa hai yếu tố vừa đảm bảo triệt căn về mặt ung thư, vừa giữ được ống hậu môn cùng cơ thắt để đảm bảo chất lượng cuộc sống.

Việc áp dụng phác đồ hóa chất và xạ trị tiến bộ đã cải thiện đáng kể về tiên lượng của bệnh nhân ung thư đại trực tràng. Trong suốt quá trình điều trị tối ưu, luôn cần sự phối hợp hiệu quả giữa các chuyên gia ung thư, chẩn đoán hình ảnh, giải phẫu bệnh và các bộ phận cận lâm sàng khác với các phẫu thuật viên, ê-kíp gây mê hồi sức, các điều dưỡng viên chăm sóc...

Trong nhiều năm qua, Bệnh viện Bạch Mai có sự hợp tác bền chặt với Cộng hòa Pháp trên nhiều lĩnh vực, đặc biệt là ngoại khoa. Nhiều phẫu thuật viên của bệnh viện đã trưởng thành vượt bậc và tiếp thu những kỹ thuật tiên tiến từ các chuyên gia người Pháp truyền thụ. Tại hội thảo lần này, GS Eric Rullier - Đại học Bordeaux, Cộng hòa Pháp đã đem đến những phương pháp mới trong điều trị ung thư đại trực tràng, nhất là việc tránh không phải làm hậu môn nhân tạo vĩnh viễn, góp phần đột phá nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh.

TS.BS Anne Rullier - chuyên gia về giải phẫu bệnh của Bệnh viện Pellegrin – Bordeaux, từ góc độ cận lâm sàng đã phân tích sâu những bước chẩn đoán trong các giai đoạn của ung thư đường tiêu hóa, hỗ trợ cho các bác sĩ phẫu thuật đưa ra những đường hướng điều trị hiệu quả.

Tại hội thảo, các bác sĩ phẫu thuật tại Trung tâm Phẫu thuật Tiêu hóa - Bệnh viện Bạch Mai cũng chia sẻ sinh động những ca bệnh cụ thể với kỹ thuật nội soi hoàn toàn điều trị ung thư đại trực tràng với miệng nối trong ổ bụng, vấn đề kiểm soát mạch máu trong ung thư đại tràng góc lách. Việc áp dụng thuần thục những kỹ thuật phẫu thuật nội soi tại đây đã góp phần cứu sống và cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh, trong đó có cả những bệnh nhân ngoài 90 tuổi.

Các phiên tham luận với 12 báo cáo khoa học chuyên sâu được trình bày từ các góc độ của việc chẩn đoán hình ảnh, tiền phẫu thuật, phẫu thuật nội soi, phẫu thuật robot cho đến giải phẫu bệnh, quá trình xạ trị, điều trị sau xạ trị và chăm sóc giai đoạn phục hồi... đã cung cấp những thông tin và kiến thức hữu ích một cách toàn diện trong chẩn đoán, điều trị tối ưu ung thư đại trực tràng.

 

Những dấu hiệu cảnh báo ung thư đại tràng:

- Rối loạn tiêu hóa: Ban đầu có thể là ợ chua, sau đó đau tức vùng bụng, co thắt dạ dày trước hoặc sau khi ăn.

- Táo bón: Nếu đi ngoài ít hơn 3 lần/tuần nên chú ý theo dõi.

- Đi ngoài phân nhỏ, phân dẹt: Có nguy cơ ruột gặp phải những vật cản như các khối u, polyp to khiến hình dạng và kích thước phân thay đổi.

- Đi ngoài ra máu: Đây là triệu chứng khá phổ biến ở các bệnh nhân ung thư đại trực tràng.

- Giảm cân bất thường, mệt mỏi: Hầu hết các trường hợp mắc ung thư đều có dấu hiệu giảm cân nhanh và nhiều trong thời gian ngắn dù không ăn kiêng hay tập luyện gì gắng sức.

Nếu có một trong các dấu hiệu trên, người bệnh đừng trì hoãn việc đi khám. Có thể, đó chỉ là dấu hiệu bệnh thông thường, nhưng cũng có thể là dấu hiệu của bệnh lý ung thư nguy hiểm, càng phát hiện sớm, cơ hội chữa trị càng cao.