Tạo hình niệu đạo bằng niêm mạc miệng

Các bác sỹ khoa Niệu - Bệnh viện Quốc tế Thành Đô - phẫu thuật cho bệnh nhân bị hẹp niệu đạo (Ảnh: BVCC)

Cụ ông vào Bệnh viện Quốc tế Thành Đô trong tình trạng bí tiểu nặng nề, phải mổ dẫn lưu nước tiểu tạm thời bàng quang ra da để thông tiểu. Kiểm tra bằng X-quang cho thấy đoạn niệu đạo bị hẹp 5cm. Sau khi được phẫu thuật tạo hình niệu đạo bằng niêm mạc miệng, sức khỏe ông tiến triển tốt và đã xuất viện. Hiện tại cụ đi tiểu bình thường.

Bác siỹ Vũ Văn Ty, Khoa Niệu - Bệnh viện Quốc tế Thành Đô, phẫu thuật viên chính, cho biết, nếu đoạn hẹp niệu đạo dài dưới 2cm thì có thể cắt bỏ đoạn hẹp và nối hai đầu niệu đạo lại với nhau. Đoạn hẹp quá dài thì việc nối lại rất khó. Bác sỹ phải dùng mô ở nơi khác ghép vào và thường là dùng da quy đầu hoặc da bìu. Tuy nhiên qua thời gian dài tiếp xúc với nước tiểu, da quy đầu sẽ bị chàm hóa (eczema) và niệu đạo hẹp lại nên các bác sỹ sử dụng niêm mạc miệng để làm vật liệu thay thế cho niệu đạo.

Nghi ngờ chồng vì bị tiểu buốt, tiểu rắt

Hẹp niệu đạo gây nhiều rắc rối cho qúy ông

Nên đọ
c

“Ưu điểm của niêm mạc miệng là cấu trúc giải phẫu học và mô học gần giống niêm mạc niệu đạo nên khi tiếp xúc nước tiểu sẽ không bị chàm hóa, ít nguy cơ hẹp trở lại”, bác siỹ Ty đánh giá.

Theo bác sỹ Ty, niệu đạo là ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra ngoài. Ở phái nam, niệu đạo dài 17,5 - 20cm (so với phái nữ chỉ dài 4cm) nên dễ bị tổn thương và gây hẹp. Các nguyên nhân gây hẹp niệu đạo là do ngã chấn thương vùng tầng sinh môn, tai nạn giao thông hoặc lao động gãy xương chậu đứt niệu đạo sau. Về y tế có thể đặt thông tiểu kéo dài, gắp sỏi niệu đạo, cắt đốt nội soi tuyến tiền liệt. Ngoài ra viêm nhiễm vùng quy đầu, niệu đạo như bệnh lậu cũng gây ra hẹp niệu đạo.

Mảnh ghép niêm mạc miệng được dùng hơn 100 năm qua trong tạo hình nhãn khoa và hàm mặt. Năm 1992, kỹ thuật này được các bác sỹ áp dụng để tạo hình cho bệnh nhân có tật bẩm sinh lỗ tiểu thấp và hiện nay được áp dụng rộng rãi trên thế giới trong tạo hình niệu đạo. Bệnh nhân bị hẹp niệu đạo không hoàn toàn, đi tiểu phải rặn, lâu ngày sẽ bị trào ngược nước tiểu lên thận gây suy thận. Bế tắc dòng ra cũng gây ứ đọng nước tiểu đưa đến nhiễm trùng hoặc sỏi niệu.

Bệnh nhân được điều trị tạm thời bằng cách nong niệu đạo hoặc nội soi xẻ lạnh niệu đạo. Những phương pháp này không tốt về lâu dài vì không cắt bỏ được mô xơ hẹp. Càng nong hay nội soi nhiều lần sẽ làm đoạn hẹp dài và xơ hóa hơn, gây khó khăn cho phẫu thuật tạo hình niệu đạo. Vì vậy nếu nong niệu đạo hoặc nội soi xẻ lạnh niệu đạo 2 lần mà vẫn hẹp lại thì nên mổ tạo hình niệu đạo. 

Trước kia, phẫu thuật tạo hình niệu đạo chưa phát triển, các bác sỹ thường hẹn bệnh nhân nong niệu đạo định kỳ. Vài ba tháng bệnh nhân phải vào bệnh viện để nong niệu đạo cho rộng ra, nếu không sẽ bị bí tiểu đột ngột. Hiện nay với sự tiến bộ của khoa học, bệnh nhân hẹp niệu đạo sẽ được chữa lành để trở về cuộc sống bình thường.