Phụ nữ chiếm gần 50% dân số ở Châu Á - Thái Bình Dương, đóng góp khoảng 36% vào GDP của khu vực và là trái tim của mọi hệ thống y tế, chiếm 70% lực lượng lao động chăm sóc sức khỏe. Tuy nhiên, nhu cầu chăm sóc sức khỏe của những người đóng góp to lớn này cho từng gia đình, cộng đồng và nền kinh tế này lại bị coi nhẹ, trên mọi mặt. Ví dụ, ung thư ở Phụ nữ, bao gồm ung thư cổ tử cung, vẫn tiếp tục là gánh nặng lớn đối với phụ nữ trên toàn cầu.

Những con số trên đây cho thấy, ung thư cổ tử cung có ảnh hưởng nặng nề đến phụ nữ. Chẩn đoán ung thư cổ tử cung thường xảy ra khi phụ nữ đang ở độ tuổi sung sức nhất, làm suy yếu sức khỏe cá nhân và sinh kế của họ, trong khi bình đẳng giới nói chung và phát triển kinh tế cũng bị ảnh hưởng.

Điểm tích cực là một số quốc gia đã thành công trong việc giảm tỷ lệ ung thư cổ tử cung thông qua các chương trình tiêm chủng và sàng lọc HPV hiệu quả, chẳng hạn như Australia. Tuy nhiên, ở nhiều quốc gia Châu Á - Thái Bình Dương, đặc biệt là các quốc gia có thu nhập thấp, viêm tiêm vaccine HPV không được đưa vào các chương trình tiêm chủng quốc gia. Tỷ lệ sàng lọc ung thư cổ tử cung tại các quốc gia này cũng thấp. Ví dụ như Thái Lan - một trong những quốc gia được khảo sát, cho thấy tỷ lệ sàng lọc chỉ hơn 50% - tỷ lệ cao nhất trong các nước ở khu vực này.

Năm 2020, 194 quốc gia đã cùng ký kết chiến lược toàn cầu của Tổ chức Y tế Thế giới về loại trừ ung thư cổ tử cung. Năm 2021, các Bộ trưởng Y tế từ khắp khu vực đã thông qua Lộ trình APEC nhằm thúc đẩy sự tiến bộ kinh tế bền vững cho phụ nữ, trong đó thông qua lộ trình phòng ngừa và kiểm soát ung thư cổ tử cung giai đoạn 2021-2025, đặt ra các mục tiêu mới và nêu bật các thông lệ tốt nhất được công nhận trên toàn cầu trong phòng ngừa và quản lý ung thư cổ tử cung cho phụ nữ tại các nền kinh tế APEC.

Lộ trình này sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho việc tích hợp các biện pháp phòng ngừa và kiểm soát ung thư cổ tử cung vào các hệ thống y tế hiện có trên khắp các nền kinh tế có mức độ nguồn lực khác nhau, tác động đáng kể đến sức khỏe cộng đồng, lực lượng lao động và nền kinh tế toàn cầu nói chung, với mục tiêu cuối cùng là loại bỏ ung thư cổ tử cung theo hai cách.

Thứ nhất là tăng cường chính sách ung thư cổ tử cung. Để loại trừ ung thư cổ tử cung, Tổ chức Y tế Thế giới khuyến cáo các chính phủ áp dụng các hướng dẫn được công nhận. Làm như vậy sẽ giúp đảm bảo rằng "tiêu chuẩn vàng" về phòng ngừa, sàng lọc và điều trị ung thư cổ tử cung được thực hiện trong hệ thống y tế các nước.

Ngoài ra, sử dụng cơ chế liên minh quản lý ung thư cổ tử cung cũng có thể nghiên cứu các sắc thái khu vực và đưa ra các khuyến nghị cụ thể về chính sách và hướng dẫn. Các nền kinh tế phát triển hơn trong khu vực có thể hỗ trợ thông qua việc xây dựng năng lực kỹ thuật và ra quyết định chính sách để giải quyết các rào cản trong việc phòng ngừa, sàng lọc và điều trị ung thư cổ tử cung.

Thứ hai là cải thiện khả năng tiếp cận phòng ngừa và điều trị. Đối với phòng ngừa và kiểm soát ung thư cổ tử cung, tiếp cận bao gồm tính khả dụng và khả năng chấp nhận vaccine HPV, năng lực phòng xét nghiệm hỗ trợ các chương trình sàng lọc và năng lực của lực lượng lao động tiến hành sàng lọc ung thư cổ tử cung. Ngoài ra còn có chi phí trực tiếp và gián tiếp cho việc điều trị ung thư cổ tử cung đối với bệnh nhân, chẳng hạn như chỗ ở hoặc đi lại.

Quan trọng hơn nữa là, tiếp cận cũng đề cập đến nhận thức và giáo dục về ung thư cổ tử cung. Trong một số trường hợp, HPV và ung thư cổ tử cung mang theo sự kỳ thị gây khó chịu khi tiêm vaccine và sàng lọc. Phụ nữ thường phải đảm nhiệm nhiều trách nhiệm trong gia đình và trong công việc, vì vậy tiếp cận có thể có nghĩa là không có thời gian để đặt hoặc giữ các cuộc hẹn sàng lọc.

Đại dịch COVID-19 đã tác động đến khả năng tiếp cận phòng ngừa và quản lý ung thư cổ tử cung, đặc biệt là tỷ lệ tiêm chủng và sàng lọc, mà báo cáo về sự chuẩn bị cho ung thư ở Châu Á - Thái Bình Dương cũng nêu bật. Nhưng đã có một bài học tích cực trong việc ngày càng nhận ra rằng xét nghiệm là quan trọng.

Quỹ ROSE (Xóa bỏ rào cản trong sàng lọc cổ tử cung) của Malaysia là một ví dụ thành công về chiến dịch được thiết kế theo nhu cầu của đất nước, khuyến khích phụ nữ đi xét nghiệm thông qua bộ dụng cụ tự lấy mẫu, giúp vượt qua các rào cản như tiếp cận phòng khám, thời gian đi lại và kỳ thị.

Việc tiếp tục hỗ trợ các chương trình phòng ngừa và sàng lọc, cũng như tiếp cận công bằng với vaccine và phương pháp điều trị có thể cứu được nhiều mạng sống hơn và giảm chi phí chăm sóc sức khỏe dài hạn. Trong đó, điểm đầu tiên cần lưu ý là đẩy nhanh giáo dục và xây dựng chính sách để xóa bỏ ung thư cổ tử cung. Tuy nhiên, các quốc gia cũng cần vạch ra lộ trình phục hồi hệ thống chăm sóc sức khỏe sau đại dịch để đảm bảo các dịch vụ như tiêm vaccine HPV và ung thư cổ tử cung, sàng lọc và điều trị không bị ảnh hưởng trở lại.

Bởi ung thư cổ tử cung là bệnh ác tính có phạm vi biến động lớn nhất giữa các quốc gia về tỷ lệ tử vong, hậu quả để lại không chỉ giới hạn ở sức khỏe, nên ngay từ khi xây dựng chiến lược loại trừ ung thư cổ tử cung, WHO đã đề xuất một phương pháp tiếp cận toàn diện gồm ba mũi nhọn là tiêm chủng, sàng lọc và điều trị cùng với chiến lược 90-70-90:

Mục tiêu là vậy, tuy nhiên, việc thực hiện chiến lược phòng ngừa ung thư cổ tử cung vẫn còn phải đối mặt với nhiều thách thức do việc ưu tiên hạn chế, nguồn nhân lực và tài chính không đầy đủ cản trở tiến độ. Do đó, các quốc gia cần ưu tiên xây dựng các chiến lược toàn diện và đảm bảo các phương pháp tiếp cận lấy bệnh nhân làm trung tâm để đạt được mục tiêu loại trừ ung thư cổ tử cung toàn cầu.

Cộng đồng chăm sóc ung thư nói chung, bao gồm xã hội dân sự, học viện, các tổ chức phi lợi nhuận và khu vực tư nhân, phải đoàn kết tham gia và phối hợp sâu hơn để hỗ trợ các chiến lược quốc gia.

Theo đó, hợp tác công-tư đóng vai trò then chốt trong việc củng cố hệ thống y tế và tối ưu hóa các nguồn lực hạn chế cho các quốc gia. Sự phối hợp chặt chẽ giữa các bên liên quan là điều cần thiết để điều hướng hiệu quả sự phức tạp của các chương trình kiểm soát ung thư cổ tử cung. Sự hợp tác công tư cũng rất quan trọng trong việc xây dựng và hỗ trợ khả năng phục hồi của hệ thống y tế, cũng như đảm bảo sử dụng bền vững và hiệu quả nguồn nhân lực và nguồn tài chính hạn chế trong các hệ sinh thái đầy thách thức này.

Sáng kiến Đệ nhất phu nhân chống ung thư (FLAC) tại Nigeria là liên minh của những người phối ngẫu của các thống đốc tiểu bang hiện tại và trước đây nhằm giải quyết những khoảng trống trong việc chăm sóc bệnh ung thư. FLAC có giá trị tài sản chính trị để đảm bảo việc thiết lập các chương trình loại trừ ung thư cổ tử cung cấp quốc gia tại 10 tiểu bang với tổng dân số hơn 65 triệu người.

Các can thiệp của FLAC đã tiếp cận hơn 300.000 phụ nữ với thông điệp phòng ngừa ung thư cổ tử cung. Điều này bao gồm việc thí điểm các chiến dịch tiêm vaccine HPV tại trường học và tiếp cận hơn 1.000 trẻ em gái vị thành niên, cung cấp dịch vụ sàng lọc ung thư cổ tử cung cùng với điều trị các tổn thương sớm cho hơn 27.000 phụ nữ vào năm 2022 - tất cả đều hợp tác với các bộ y tế nhà nước, khu vực tư nhân, Sáng kiến Tiếp cận Y tế Clinton (CHAI), Unitaid và WHO.

Năm 2014, Tổ chức phi lợi nhuận Cervivor đã khởi động sáng kiến Trường Cervivor với sự tham gia của nhiều bên liên quan nhằm giáo dục và trao quyền cho bệnh nhân ung thư cổ tử cung và những người sống sót sau căn bệnh này để họ có thể trở thành người ủng hộ và cùng nhau hành động nhằm thay đổi tương lai sức khỏe của phụ nữ. Sinh viên tốt nghiệp Trường Cervivor hợp tác với các tổ chức hàng đầu như Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), Ban Ung thư của Tổng thống, Hội nghị bàn tròn quốc gia về ung thư cổ tử cung của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, Viện Ung thư Quốc gia (NCI) và Viện Y tế Quốc gia (NIH) để vận động và giải quyết tác động của kỳ thị đối với công tác phòng ngừa ung thư cổ tử cung.

Mặc dù đã có những tiến bộ đáng kể trong việc ngăn ngừa ung thư cổ tử cung, nhưng các chuyên gia cho rằng, vẫn cần phải mở rộng phạm vi tiêm chủng, sàng lọc, phát hiện sớm và điều trị để đạt được mục tiêu loại trừ. Chúng ta có thể loại bỏ ung thư cổ tử cung nếu có cam kết, đầu tư và nỗ lực phối hợp.

Ung thư cổ tử cung có thể phòng ngừa và điều trị được nếu phát hiện sớm và quản lý hiệu quả. Nguyên nhân là do nhiễm trùng dai dẳng của virus papilloma ở người (HPV) có nguy cơ cao và với việc tiếp cận kịp thời với vaccine HPV, sàng lọc thường xuyên, điều trị các tổn thương tiền ung thư và quản lý hiệu quả ung thư xâm lấn, đây là một loại ung thư mà chúng ta có thể loại bỏ.

Chiến lược loại trừ ung thư cổ tử cung của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) là phương pháp tiếp cận toàn diện để đạt được mục tiêu đầy tham vọng 90:70:90 vào năm 2030. Chiến lược này bao gồm tăng tỷ lệ tiêm vaccine HPV lên 90%, tầm soát cổ tử cung hai lần một năm lên 70% và điều trị các tổn thương tiền xâm lấn và ung thư xâm lấn lên 90%.

Mặc dù đã có nhiều khoản đầu tư đáng kể hướng đến việc tăng cường tiêm vaccine HPV, nhưng chỉ có phương pháp tiếp cận toàn diện với sàng lọc kịp thời, phát hiện sớm và điều trị hiệu quả mới có thể đáp ứng được các mục tiêu của WHO.

Vào tháng 3/2024, tại Diễn đàn Loại trừ ung thư cổ tử cung toàn cầu đầu tiên tại Cartagena, Colombia, các bên liên quan đã tái khẳng định cam kết quốc tế về việc loại trừ ung thư cổ tử cung, với gần 600 triệu USD tiền tài trợ được công bố, chủ yếu để mở rộng phạm vi tiêm chủng.

Một phân tích cho thấy việc loại trừ có thể thực hiện được ở tất cả 78 quốc gia có thu nhập thấp và trung bình nếu tiêm vaccine chỉ dành cho trẻ em gái kết hợp với sàng lọc hai lần trong đời. Và nó có thể giảm tỷ lệ tử vong hơn một phần ba, ngăn ngừa 300.000 ca tử vong

Tuy nhiên, chỉ có khoảng 27% trẻ em gái đủ điều kiện được tiêm mũi vaccine HPV đầu tiên, với phạm vi bao phủ từ 1% ở Trung và Nam Á đến 85% ở Úc và New Zealand. Sự chênh lệch là rõ ràng, với hơn 85% các quốc gia có thu nhập cao đưa vaccine HPV vào lịch tiêm chủng quốc gia của họ, so với dưới 25% ở các quốc gia có thu nhập thấp.

Tình trạng hiện tại của việc tầm soát ung thư cổ tử cung trên toàn thế giới cũng đáng lo ngại, với chỉ 36% phụ nữ trên toàn cầu được tầm soát ít nhất một lần, với sự chênh lệch đáng kể trong và giữa các quốc gia. Nguy cơ ung thư cổ tử cung tăng theo tuổi tác, đặc biệt là khi không được tiếp cận với các xét nghiệm tầm soát hiệu suất cao.

Ở các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình, chưa đến 5% phụ nữ từng được sàng lọc ung thư cổ tử cung, làm suy yếu nghiêm trọng các mục tiêu loại trừ. Một nghiên cứu gần đây của Hoa Kỳ nhấn mạnh rằng sàng lọc ung thư cổ tử cung giúp cứu sống hơn 58% năm cuộc đời – ước tính tỷ lệ sống sót sau năm năm là 91% khi được chẩn đoán ở giai đoạn đầu – và có tác động kinh tế đáng kể trong việc giảm gánh nặng của ung thư cổ tử cung.