Sưng đau vú, vào viện phát hiện ung thư vú thể viêm hiếm gặp

BV Bạch Mai tiếp nhận một ca ung thư vú thể viêm hiếm gặp - Ảnh minh họa: Getty Images.

Trước đó, theo lời kể của bệnh nhân T.T.H (nữ, 46 tuổi), tháng 3/2021, bệnh nhân tự sờ thấy khối u vú bên phải, không đau, không sưng, không nóng, đỏ. Khối u tiến triển kích thước to dần. Bốn tháng sau, u phát triển nhanh, sưng, đỏ, đau, xuất hiện hạch ở nách phải. Bệnh nhân không sốt, không sút cân, do thời điểm đó dịch COVID-19 bùng phát nên không đi khám và điều trị mà chỉ uống thuốc kháng sinh, thuốc giảm đau. Tuy nhiên khối u không đáp ứng, tiếp tục tăng kích thước.

Tháng 12/2021, bệnh nhân khám tại Bệnh viện Bạch Mai, bệnh nhân còn đau vú, không sốt, không sút cân, không đau đầu, không đau xương. Sau đó bệnh nhân được sinh thiết tổn thương với kết quả giải phẫu bệnh là ung thư biểu mô tuyến vú xâm nhập, type NST độ 2 và chuyển vào Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai để điều trị.

Qua thăm khám, PGS.TS Phạm Cẩm Phương, Giám đốc Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu cho biết, bệnh nhân sưng đau da nề đỏ 1/3 ngực phải, nhiều hạch nách kích thước 2 cm, không loét vú, tụt núm vú, sờ nóng. Kết quả siêu âm vú có hai khối u, trong đó một u vị trí trung tâm kích thước 5 cm, không di động, một u khác kích thước 2,5 cm. Bác sỹ chẩn đoán bệnh nhân mắc ung thư vú thể viêm đa ổ, di căn hạch nách, chưa phát hiện tổn thương di căn xa.

Bệnh nhân được hội chẩn tiểu ban vú, tiến hành điều trị đa mô thức, trước tiên là điều trị hóa chất tân bổ trợ. Hiện, bệnh nhân đã truyền 1 chu kỳ hóa chất, sức khỏe ổn định. Sau 6 chu kỳ hóa chất, tùy tình trạng sức khỏe bệnh nhân, bác sỹ sẽ xem xét phẫu thuật.

Ung thư vú thể viêm là một dạng ung thư vú tiến triển nhanh, hiếm gặp với tỉ lệ 0,5-2% trong tổng số các trường hợp ung thư vú xâm lấn tại Mỹ. Theo Anderson (2005) độ tuổi mắc ung thư vú thể viêm cũng sớm hơn, với lứa tuổi thường gặp là 59 tuổi so với tuổi ung thư vú thường gặp là 66 tuổi.

Bệnh nhân ung thư vú thể viêm thường đến bệnh viện khám với khối u vú tiến triển nhanh, hoặc vú sưng đau không giảm sau điều trị kháng sinh. Biểu hiện lâm sàng là sưng đỏ tối thiểu 1/3 vú, nóng, da phù, sần da cam, có hoặc không sờ thấy khối u, tiến triển nhanh không quá 6 tháng kể từ khi khởi phát triệu chứng.

Chẩn đoán ung thư vú thể viêm dựa vào các đặc điểm lâm sàng và giải phẫu bệnh. Ung thư vú thể viêm có tiên lượng xấu, nguy cơ tái phát cao. Nguyên tắc điều trị ung thư vú thể viêm chưa di căn xa tương tự ung thư vú giai đoạn tiến triển khác, bao gồm phối hợp truyền hóa chất, phẫu thuật và xạ trị hậu phẫu.

Theo Globocan năm 2020, mỗi năm Việt Nam phát hiện 182.000 ca ung thư, trong đó riêng ung thư vú là 21.555 ca (chiếm 12%). Tỉ lệ mắc ung thư vú ngày càng gia tăng và trẻ hóa tại nước ta. Các chuyên gia ung thư khuyến cáo, bên cạnh một lối sống tích cực và chế độ dinh dưỡng lành mạnh, việc tầm soát bệnh ung thư vú - đặc biệt ở phụ nữ từ 40 tuổi là vô cùng cần thiết...

 

Châu Âu bùng phát đợt dịch cúm gia cầm tồi tệ nhất từ trước đến nay

Kinh doanh "sức khỏe": Phải lấy con người làm trung tâm

MSD Việt Nam lần đầu tiên tổ chức Ngày hội Hiến máu

Biến thể phụ của Omicron tiếp tục thách thức các loại vaccine