Nguy cơ mù lòa do zona thần kinh

Zona thần kinh có thể ảnh hưởng tiêu cực đến thị lực - Ảnh minh họa

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau rát dữ dội vùng mặt, tổn thương da lan nhanh lên vùng mắt kèm sưng nề, chảy nước mắt và giảm thị lực. Trước đó, người bệnh xuất hiện các mụn nước nhỏ ở vùng gò má và được chẩn đoán zona thần kinh, điều trị ngoại trú. Tuy nhiên, triệu chứng không thuyên giảm, cơn đau ngày càng tăng, buộc phải nhập viện.

Theo ThS.BS. Nguyễn Thị Thúy Hậu, khoa Nội Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, người bệnh bị zona thần kinh vùng mặt biến chứng lên mắt, kèm bội nhiễm và viêm kết giác mạc. Thăm khám ghi nhận các chùm mụn nước, sẩn đỏ phân bố theo nhánh V2 của dây thần kinh sinh ba. Đây là nhánh chi phối cảm giác vùng gò má, cánh mũi, môi trên và có liên quan gần với cấu trúc mắt. Một số tổn thương vỡ, rỉ dịch, vùng mắt sưng nề, đau tăng khi tiếp xúc ánh sáng.

Người bệnh được điều trị bằng thuốc kháng virus, phối hợp kháng sinh đường uống để kiểm soát bội nhiễm, thuốc giảm đau thần kinh và chăm sóc tổn thương da, kết hợp thuốc nhỏ mắt điều trị viêm kết giác mạc. Sau ba ngày, các mụn nước khô, không xuất hiện tổn thương mới, cơn đau rát giảm rõ rệt, tình trạng sưng nề vùng mắt cải thiện, thị lực tiến triển tốt. Người bệnh tiếp tục được điều trị ngoại trú và hướng dẫn chăm sóc da nhằm hạn chế sẹo.

Theo BS. Hậu, zona thần kinh là bệnh do virus Varicella Zoster gây ra, cũng là tác nhân gây thủy đậu. Sau khi khỏi thủy đậu, virus không bị loại bỏ hoàn toàn mà tồn tại âm thầm trong các hạch thần kinh cảm giác. Khi cơ thể suy giảm miễn dịch do căng thẳng kéo dài, thiếu ngủ, nhiễm trùng, dùng thuốc ức chế miễn dịch hoặc tuổi cao, virus có thể tái hoạt và gây bệnh.

Bệnh thường biểu hiện bằng các mụn nước mọc thành chùm hoặc thành dải, khu trú một bên cơ thể, kèm cảm giác đau rát, bỏng buốt. Zona thần kinh hay gặp ở người lớn tuổi nhưng bác sĩ cho biết người trẻ, đặc biệt trong bối cảnh áp lực công việc, sinh hoạt thất thường, vẫn có nguy cơ mắc bệnh.

Đáng lưu ý, zona xuất hiện ở vùng đầu, mặt và cổ được xem là thể nguy hiểm. Nếu virus tấn công nhánh mắt của dây thần kinh sinh ba, người bệnh có thể gặp các biến chứng như viêm giác mạc, loét giác mạc, sẹo giác mạc, giảm thị lực, thậm chí mù lòa. Ngoài ra còn có nguy cơ viêm màng não, viêm não hoặc liệt dây thần kinh mặt.

BS. Hậu nhấn mạnh hiệu quả điều trị zona thần kinh phụ thuộc rất lớn vào thời điểm khởi trị. Thuốc kháng virus đạt hiệu quả tối ưu khi được sử dụng trong vòng 72 giờ đầu kể từ khi xuất hiện tổn thương da. Điều trị sớm giúp rút ngắn thời gian bệnh, giảm mức độ tổn thương và hạn chế tình trạng đau dây thần kinh kéo dài sau zona.

Từ trường hợp trên, các bác sĩ khuyến cáo khi xuất hiện mụn nước thành đám, đau rát theo dải hoặc khu trú một bên cơ thể, người bệnh cần đi khám sớm, không tự ý mua thuốc hay áp dụng các phương pháp dân gian. Riêng zona vùng mặt, mắt, đầu cổ cần được can thiệp y tế kịp thời vì nguy cơ biến chứng có thể tăng nhanh nếu chậm trễ.

Ngoài điều trị bằng thuốc, người bệnh sau zona cần giữ vệ sinh vùng da tổn thương, tránh gãi hoặc làm vỡ mụn nước, hạn chế tiếp xúc ánh nắng mạnh, đồng thời ăn uống đầy đủ và nghỉ ngơi hợp lý để tăng cường miễn dịch. Zona thần kinh vẫn có thể tái phát khi gặp các yếu tố thuận lợi.

Theo BS. Hậu, những người có nguy cơ cao nên chủ động tiêm vaccine để phòng ngừa zona thần kinh. Khi xuất hiện các dấu hiệu nghi ngờ, người bệnh cần đi khám sớm để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, hạn chế biến chứng nguy hiểm.

 

Nguy cơ mù lòa do chủ quan với đục thủy tinh thể

Nguy cơ mù lòa do viêm màng bồ đào

Đái tháo đường: Biến chứng mạch máu nhỏ làm tăng nguy cơ mù lòa, suy thận

Mù lòa, suy thận do biến chứng mạch máu nhỏ của bệnh đái tháo đường