Bác sĩ Ngô Gia Khánh thăm khám cho người bệnh - Ảnh: Thế Anh.
Người bệnh lao phổi nên ăn gì để tăng cường miễn dịch?
7 dấu hiệu và triệu chứng của bệnh lao không nên bỏ qua
Ho ra máu có phải bị lao phổi?
WHO ưu tiên cho cuộc chiến chống viêm gan và lao phổi
Từ tháng 5/2024, bệnh nhân P.T.B (24 tuổi, quê Hà Giang) được chẩn đoán lao phổi, dù đã điều trị tích cực nhưng đến tháng 3/2025, phổi trái của bệnh nhân xẹp hoàn toàn do phế quản gốc bị hẹp tắc. Sau 10 tháng vật lộn với di chứng lao phổi, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Bạch Mai.
Qua các thăm khám lâm sàng và chụp chiếu, kết quả cho thấy phế quản gốc trái chỉ còn khe hẹp 2mm, phổi xẹp đặc như tấm bìa cứng. Nếu không phẫu thuật trong 2 tuần, phổi có nguy cơ hoại tử rất cao.
TS.BS Ngô Gia Khánh, Trưởng khoa Phẫu thuật Lồng ngực và Mạch máu, Bệnh viện Bạch Mai nhận định, đây là một ca xẹp phổi vô cùng phức tạp với những thách thức lớn. Đoạn phế quản hẹp nằm sâu sau tim, bị che khuất bởi động mạch chủ và động mạch phổi - vùng được mệnh danh là "tam giác tử thần" của lồng ngực. Dù chỉ một nhát cắt lệch 1mm, bệnh nhân có thể tử vong do chảy máu ồ ạt.
Đây là tổn thương vô cùng hiếm gặp do lao. Các báo cáo trên thế giới cũng chỉ ở mức độ báo ca lâm sàng hoặc chùm bệnh số lượng nhỏ.
Hình ảnh phim chụp hẹp phế quản gốc trái, xẹp hoàn toàn phổi trái do di chứng của lao phổi - Ảnh: BVCC
Tuy nhiên, trước một thanh niên tuổi đời còn quá trẻ với tương lai đang rộng mở phía trước, các bác sĩ đã tập trung hội chẩn, thảo luận để tìm ra giải giáp tối ưu nhất nhằm cứu lá phổi tổn thương của chàng trai. Sau khi thảo luận và lập "chiến lược" phẫu thuật, điều trị hồi phục sau mổ, các bác sĩ đã quyết định tiến hành ca phẫu thuật.
Sau 4 giờ tập trung cao độ, ekip phẫu thuật đã cắt bỏ thành công đoạn phế quản hẹp 3cm và khâu nối tái tạo đường thở. Chỉ 24 giờ sau mổ, phổi trái của bệnh nhân đã giãn nở trở lại.
TS.BS. Ngô Gia Khánh chia sẻ: "Đây là ca bệnh khó, trước đây thường phải thực hiện bằng phẫu thuật mổ mở, nay chúng tôi thực hiện bằng phẫu thuật nội soi. Thành công này, mở ra cơ hội cho hàng ngàn bệnh nhân hẹp phế quản do lao hoặc do u”.
Trước đây, phẫu thuật cắt nối phế quản gốc thường được thực hiện qua đường mổ mở, có thể là đường mở qua khoang gian sườn hoặc đường cưa xương ức khiến bệnh nhân đau đớn và khả năng bình phục lâu. Với phẫu thuật nội soi đang được triển khai hiện nay tại Khoa Phẫu thuật Lồng ngực (BV Bạch Mai) đã đem lại khả năng hồi phục nhanh hơn cho bệnh nhân, giảm đau tốt hơn, đặc biệt là đau mạn tính kéo dài và thẩm mỹ tốt hơn.
Bác sĩ khuyến cáo, bệnh nhân lao có nguy cơ hẹp phế quản, đối diện nguy cơ xẹp phổi hoàn toàn. Vì vậy, để phòng ngừa những nguy cơ không mong muốn, người bệnh nên tái khám định kỳ. Đừng chủ quan kể cả khi đã ngưng thuốc.
4 lý do nên thử cà phê nấm
Bình luận của bạn