Quảng Ninh: Cứu sống nam thanh niên sau khi đã ngừng tim gần 1 giờ

BSCKI Nguyễn Thị Dung đang kiểm tra sức khỏe người bệnh ngừng tuần hoàn, hồi phục tích cực, nhận thức tốt, dần trở lại bình thường - Ảnh: BVCC.

Ngày 2/7, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh thông tin, đơn vị này và Bệnh viện Bãi Cháy vừa phối hợp cứu sống một nam bệnh nhân bị ngừng tuần hoàn hơn 50 phút và hồi phục hoàn toàn bằng kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy.

Ngay trước khi vào viện, bệnh nhân là anh Dương Văn T. (33 tuổi, ở huyện Yên Dũng, tỉnh Bắc Giang) đang ngồi uống nước đột ngột mất ý thức, ngưng thở, ngưng tim và được đưa vào Bệnh viện Bãi Cháy cấp cứu ngừng tuần hoàn.

Sau gần 50 phút nỗ lực của kíp cấp cứu, bệnh nhân có tuần hoàn tái lập trở lại. Sau đó, bệnh nhân được chỉ định chuyển viện sang Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh. Lúc này, bệnh nhân được chỉ định chuyển viện thực hiện kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy để bảo vệ não, giảm di chứng thần kinh sau thời gian ngưng tim kéo dài.

Nam thanh niên được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh trong tình trạng nguy kịch, hôn mê sâu, glasgow 6 điểm, thở máy qua ống nội khí quản, duy trì thuốc vận mạch. 

Người bệnh được chụp cắt lớp vi tính để loại trừ các nguyên nhân do đột quỵ não, tắc mạch phổi và nhồi máu cơ tim cấp. Cùng với đó nhanh chóng áp dụng các biện pháp hồi sức tích cực, như: thở máy, lọc máu liên tục và đặc biệt là kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy để vệ não cho người bệnh.

Với thiết bị hạ thân nhiệt theo phương pháp nội mạch, các bác sĩ đưa một ống thông chuyên biệt vào tĩnh mạch lớn của bệnh nhân và tiến hành hạ thân nhiệt trung tâm của bệnh nhân từ 37 độ C xuống còn khoảng 33 độ C và duy trì mức này trong vòng 24 giờ mục đích bảo vệ não sau ngừng tuần hoàn.

Sau 4 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân hiện đã tỉnh táo, được rút ống nội khí quản, có thể giao tiếp được bình thường, ăn uống đường miệng, không liệt, vận động tốt, gần như không để lại di chứng thần kinh đáng kể nào. 

Theo BSCKI Nguyễn Thị Dung - Khoa Hồi sức tích cực - Thận nhân tạo, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, bệnh nhân trẻ tuổi, tiền sử khỏe mạnh, đột ngột ngưng tim, hôn mê mất ý thức. Nhờ nỗ lực kiên trì cấp cứu ngừng tuần hoàn liên tục trong 50 phút của các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy mà trái tim bệnh nhân đã đập trở lại nhưng tình trạng vẫn nguy kịch. Ngay khi bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh, các bác sĩ đã nhanh chóng thực hiện kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy. Đây là phương pháp hồi sức tối ưu có thể lúc để mang lại cơ hội sống và hồi phục tốt nhất cho người bệnh.

 

Nữ điều dưỡng A9 Bạch Mai cứu du khách ngừng tim ở nhà hàng

100 giờ giành lại sự sống cho thanh niên bị ngừng tim, vỡ tim

Cứu sống bé trai 13 tuổi ngừng tim, hôn mê sâu vì bị bạn đá bóng trúng bụng

Y tế tuần: Ghép thận tự thân thứ 2 tại miền Trung, cứu sống người 3 lần ngưng tim

BS Dung cũng cho biết thêm, biện pháp hạ thân nhiệt chỉ huy khi nhiệt độ cơ thể hạ xuống giúp giảm chuyển hoá của tế bào não, bớt phù và viêm, áp lực hộp sọ giảm, tế bào não được cung cấp đầy đủ oxy nên khả năng phục hồi ý thức và vận động tốt hơn.

"Với sự kiên trì của kíp cấp cứu, phối hợp liên viện chặt chẽ cũng như những nỗ lực điều trị bằng các biện pháp hồi sức hiện đại nhất mà bệnh nhân giờ đã hồi phục không di chứng. Đây thực sự là kỳ tích, mang lại niềm hạnh phúc cho người bệnh, gia đình và cho chính đội ngũ y bác sĩ chúng tôi", Bác sĩ CKI Nguyễn Thị Dung nhấn mạnh.

Theo các bác sĩ, với bệnh nhân bị ngừng tuần hoàn một thời gian dù cấp cứu thành công, tim đập trở lại, phục hồi được mạch huyết áp nhưng tỉ lệ sống sót cũng rất thấp (khoảng dưới 10%) do não đã tổn thương nặng. Nếu cứu sống được bằng các biện pháp điều trị tích cực như: cấp cứu ngừng tim, thở máy, cung cấp oxy, sử dụng phối hợp các thuốc,… thì bệnh nhân vẫn có nhiều nguy cơ bị để lại di chứng thần kinh do tổn thương não nặng nề. Mức độ nhẹ là mất trí nhớ, liệt nửa người, co giật, động kinh; mức độ nặng là liệt toàn thân, nằm tại chỗ, hôn mê (sống thực vật).

 

Kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy được triển khai tại khoa Hồi sức tích cực – Thận nhân tạo, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh từ năm 2018 đã cho thấy hiệu quả cứu sống rất nhiều bệnh nhân bị ngừng tuần hoàn nguy kịch. Điều này giúp giảm nguy cơ tổn thương não cấp, hạn chế di chứng nặng nề, mang lại cơ hội sống sót, khả năng phục hồi vận động và ý thức cao cho các bệnh nhân nặng, nguy cơ tử vong và tàn phế.