Dấu hiệu cảnh báo ung thư khoang miệng không nên chủ quan

TS.BS Bùi Mai Anh khám lại cho người bệnh sau phẫu thuật - Ảnh: Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.

Theo thông tin từ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, tháng 7 vừa qua, nam bệnh nhân được chuyển đến bệnh viện trong tình trạng suy dinh dưỡng, với khối u lớn, cứng chắc vùng lưỡi đã xâm lấn toàn bộ gốc lưỡi, sàn miệng và thành họng.

Người bệnh cho biết, trước đó ông có triệu chứng đau loét vùng lưỡi kéo dài nhưng chủ quan không đi khám, chỉ đến viện khi đã không ăn uống được trong suốt 4-5 tháng, cơ thể suy dinh dưỡng nghiêm trọng.

Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức và Bệnh viện tuyến trung ương Tai mũi họng đã hội chẩn về trường hợp này. Bệnh nhân có khối u lớn, cứng chắc vùng lưỡi, gần như không còn phần lưỡi lành, gây khó khăn trong thăm khám, ăn uống và cả gây mê khi phẫu thuật. Phim chụp cho thấy khối u đã lan rộng toàn bộ khoang miệng, buộc phải cắt bỏ toàn bộ lưỡi, sàn miệng và nạo vét hạch cổ để loại bỏ tổn thương ung thư.

TS.BS Bùi Mai Anh, Khoa Phẫu thuật Hàm mặt – Tạo hình và Thẩm mỹ, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, cho biết đây là một trong những ca bệnh nặng và phức tạp hiếm gặp. Việc cắt bỏ khối u sẽ tạo ra một khuyết hổng lớn, mất đi các cấu trúc chức năng quan trọng của khoang miệng như lưỡi, gốc lưỡi và sàn miệng.

Bên cạnh việc phẫu thuật cắt bỏ khối u, các bác sĩ cũng cố gắng phục hồi lại tối đa chức năng ăn, nói, nuốt – vốn là những chức năng quan trọng liên quan đến chất lượng sống của người bệnh. Các bác sĩ đã lập kế hoạch rất tỉ mỉ từ gây mê (đặt ống nội khí quản, mở khí quản) cho đến phục hồi hậu phẫu trong bối cảnh bệnh nhân suy dinh dưỡng, nguy cơ nhiễm trùng, chậm liền vết mổ rất cao. Quyết định tạo hình lại toàn bộ lưỡi và sàn miệng, thành họng bằng sử dụng vạt tự do dạng chùm lấy từ vùng đùi: gồm các đảo da-cơ kèm theo nối ghép thần kinh vận động cho lưỡi, da mỡ cho thành họng nhằm phục hồi một phần chức năng cho người bệnh.

Ca phẫu thuật diễn ra trên 10 tiếng, các mạch máu và thần kinh nhỏ được nối ghép dưới kinh vi phẫu thuật. Nếu quá trình phục hồi thuận lợi, sau một thời gian, phần cơ lưỡi mới có thể cử động, giúp bệnh nhân ăn được, nuốt được và có thể phát âm một số từ đơn giản, TS.BS Bùi Mai Anh chia sẻ.

Ung thư khoang miệng hiện đang xếp thứ 3 trong các loại ung thư vùng đầu cổ, với đặc điểm dễ bị bỏ qua ở giai đoạn đầu do triệu chứng không rõ ràng. Đặc biệt, vùng lưỡi và sàn miệng là nơi giao nhau giữa đường ăn và đường thở, có cấu trúc giải phẫu chật hẹp, rất khó tạo hình khi đã bị tổn thương nặng.

PGS.TS. Nguyễn Hồng Hà, Trưởng khoa Phẫu thuật Hàm mặt – Tạo hình và Thẩm mỹ, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cảnh báo: “Nếu thấy có vết loét kéo dài, đau miệng, khó nhai, khó nuốt, thay đổi giọng nói hoặc cảm giác vùng lưỡi cần đi khám sớm tại các cơ sở chuyên khoa tai mũi họng hoặc răng hàm mặt. Nhiều người bệnh vì chủ quan, chỉ khi ảnh hưởng lớn đến khả năng ăn uống mới đi khám, lúc ấy tổn thương đã quá muộn, việc điều trị khó khăn và tốn kém hơn rất nhiều”.

 

Bệnh viện Việt Đức cứu sống bệnh nhân bị vỡ gan, lộ nội tạng sau tai nạn giao thông

Bệnh viện Việt Đức hỗ trợ cấp cứu nạn nhân vụ lật xe khách ở Tam Đảo

Sớm hoàn thành và đưa vào sử dụng cơ sở 2 của Bệnh viện Bạch Mai và Việt Đức

Bệnh viện Việt Đức – đơn vị tiên phong trong lĩnh vực ghép tạng tại Việt Nam