Nhiễm vi khuẩn hiếm gặp khi chơi ở bùn đất bẩn, bé trai bị sốc nhiễm khuẩn nặng

Bé trai 10 tuổi bị sốc nhiễm khuẩn, viêm phổi nặng, nguy kịch, phải lọc máu liên tục - Ảnh: BVCC

Ngày 3/11, theo thông tin từ Bệnh viện Bạch Mai, các bác sĩ Trung tâm Nhi Khoa vừa cứu sống thành công một trường hợp bệnh nhi 10 tuổi (ở Tuyên Quang) bị nhiễm khuẩn huyết/sốc nhiễm khuẩn, hội chứng suy hô hấp tiến triển (ARDS), bệnh cảnh phức tạp do nhiễm một loại vi khuẩn hiếm gặp có tên khoa học là Chromobacterium violaceum.

Gia đình cho biết 6 ngày trước nhập viện, sau khi đá bóng ở sân bùn đất bẩn, bé sốt 41 độ C, nổi mụn nước nhỏ, dịch trong ở lưng, bụng, tay chân hai bên. Gia đình nghĩ bé bị thủy đậu, mua thuốc uống và bôi nốt mụn nước nhưng không bớt. Trẻ được đưa đến BV Đa khoa Tuyên Quang, được chẩn đoán thủy đậu bội nhiễm, nhiễm khuẩn huyết, được chỉ định điều trị bằng kháng sinh kết hợp những vẫn không cải thiện.

Trẻ được chuyển đến Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương và sau đó được chuyển đến Bệnh viện Bạch Mai trong tình trạng khó thở nhiều, đau ngực, nhịp tim nhanh, sốt cao liên tục 39-40 độ C. Ê kíp bác sĩ đặt ống nội khí quản và thở máy, sử dụng phối hợp 3 loại kháng sinh, các thuốc vận mạch liều rất cao.

"Các vết loét tăng, xuất hiện nhiều nốt mới, bệnh nhân nguy cơ tử vong cao, sốc nhiễm khuẩn rất nặng và gần như kháng tất cả phương pháp điều trị thông thường", bác sĩ Nguyễn Hữu Hiếu, người điều trị trực tiếp, nói hôm 3/11.

 

Podcast: Nguy hiểm khi tự ý phá thai bằng thuốc

Việt Nam - Đan Mạch thiết lập Quan hệ Đối tác Chiến lược Xanh

Người thứ 2 trên thế giới được ghép tim lợn đã qua đời

Học hỏi giải pháp chăm sóc sức khỏe người cao tuổi từ quốc gia “siêu già”

Ê kíp dùng kháng sinh mạnh kết hợp truyền Acyclovir và IVIG (một loại thuốc quý trong điều trị nhiễm khuẩn nặng) cho bệnh nhi. Sau hơn một ngày kết hợp nhiều loại thuốc khác nhau và thở máy thông số cao, bệnh nhân vẫn không đáp ứng nhiều.

Trước tình thế "ngàn cân treo sợi tóc", các bác sĩ của Trung tâm đã quyết định lọc máu liên tục cho bệnh nhi. Đồng thời, kết quả cấy máu về phát hiện ra một con vi khuẩn rất hiếm gặp, có tên khoa học là Chromobacterium violaceum, một trực khuẩn Gram âm, hiếm khí. Vi khuẩn này thường phân biệt với các vi khuẩn khác trong bùn đất, đặc biệt là Whitmore, rất ít trường hợp được báo cáo ở trẻ em. Theo các báo cáo trong y văn, vi khuẩn này thường gây tiêu hủy xương và ăn vào các tổ chức của cơ và da gây hoại tử, khó hồi phục.

Sau khi có kết quả của vi khuẩn cấy máu, các bác sĩ phối hợp với khoa Vi sinh làm kháng sinh đồ, hội chẩn chuyên gia dược lâm sàng, đưa ra phác đồ điều trị phù hợp. May mắn, vi khuẩn này nhạy với hai loại kháng sinh đang sử dụng cho bệnh nhân.

Sau 3 tuần điều trị, trẻ tiến triển tốt hơn, đang được phục hồi chức năng thêm về hô hấp và vận động, dự kiến ra viện trong vài ngày tới.

TS.BS Nguyễn Thành Nam, Giám đốc Trung tâm Nhi khoa, BV Bạch Mai, đánh giá quyết định cho bệnh nhi thở máy, lọc máu liên tục và kết quả cấy máu tìm ra vi khuẩn Chromobacterium violaceum là bước ngoặt cứu mạng em bé.

"Từ đó cho thấy việc kết hợp các phương pháp điều trị khác nhau, đặc biệt triển khai kỹ thuật cao như thở máy và lọc máu liên tục, phối hợp những khoa phòng lâm sàng, giúp cứu sống được nhiều ca bệnh nặng và khó", bác sĩ Nam cho biết.

 

Vi khuẩn Chromobacterium violaceum thường gặp ở đâu?

Các bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai khuyến cáo Chromobacterium violaceum là loại vi khuẩn hiếm gặp nhưng lại hay gặp nơi bùn đất.

Do đó phụ huynh khi cho trẻ chơi ở các vị trí đất bẩn, có bùn đất thì cần giữ vệ sinh cho trẻ, tránh để trẻ bị xây xát, trầy xước vì đây là cơ hội để các vi khuẩn gây bội nhiễm, đặc biệt ở nơi tổn thương qua da và niêm mạc của trẻ.

Các bác sĩ cũng lưu ý phụ huynh không tự điều trị ở nhà cho trẻ khi không rõ căn nguyên. Vi khuẩn này cần phân biệt với whitmore, thủy đậu, tay chân miệng, viêm da liên cầu…

Khi trẻ có dấu hiệu nặng nên được đưa đến cơ sở y tế sớm để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, tránh những biến chứng đáng tiếc có thể xảy ra.